Алкогольный цирроз печени: причины возникновения и профилактика

Как часто, употребляя спиртное, мы задумываемся о его вредоносном воздействии? Почти никогда. А тем временем наша печень принимает алкогольный удар. Длительное время она терпит и молчит, пытаясь справиться с интоксикацией. А когда ей это уже не удается, подает организму сигнал о существующей проблеме. И игнорирование этого сигнала грозит алкогольным циррозом печени.
 

Алкогольный цирроз печени: определение и осложнения

Алкогольный цирроз печени (АЦП) – хроническое заболевание, которое развивается на фоне хронической алкогольной интоксикации и приводит к гибели печеночных клеток (гепатоцитов), появлению фиброза и узлов регенерации.
Довольно часто АЦП возникает как своеобразный исход алкогольной болезни печени. Главные причины данной трансформации – это отсутствие лечебной терапии, несоблюдение режима питания и продолжение злоупотребления алкоголем уже при наличии диагноза.
Развивается АЦП постепенно – на протяжении10–12 лет при систематическом употреблении 60–80 г этанола в сутки. Зачастую болезнь диагностируют у людей в возрасте от 40 до 50 лет. У женщин – чаще, чем у мужчин.
Если человек не обращается за помощью к специалистам или осознанно игнорирует диагноз, АЦП провоцирует возникновение осложнений. Среди них:

  • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены);
  • болезнь Госпела (желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи), внутренние кровотечения);
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • печеночно-легочный синдром (нарушение работы легких);
  • варикозное расширение вен пищевода и кишечника;
  • печеночная колопатия (нарушения работы кишечника);
  • печеночная энцефалопатия.

Несвоевременная диагностика этих осложнений может привести к летальному исходу.
 

Симптомы проявления АЦП

В компенсированной стадии алкогольный цирроз печени может протекать скрыто. В таком случае о наличие проблемы свидетельствуют слабость, утомляемость, тошнота, изжога, иногда – головокружение.
При декомпенсации АЦП проявляется более четко. Больной стремительно теряет вес, у него пропадает аппетит, появляется вздутие живота, сонливость, исчезает мышечный тонус, развиваются тахикардия, асцит, понижается артериальное давление.
Кроме этого, точными признаками АЦП принято считать:

  • расширение носовых сосудов;
  • набухание слюнных желез;
  • покраснения языка;
  • увеличение печени (отмечается у всех больных) и селезенки;
  • отечность;
  • повышение температуры тела (от 37,1 до 38,0 °C);
  • патологии периферической нервной системы;
  • боль в правом подреберье;
  • появление «барабанных палочек» на фалангах пальцев и «сосудистых звездочек;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • геморрой;
  • импотенция;
  • маточные кровотечения, сбой менструального цикла;
  • нарушение иммунологической реактивности (теряется способность бороться с вирусами и бактериями);
  • появление синяков (часто – беспричинно).

Главная характерная черта АЦП – витаминная и белковая недостаточность.
 

Кто находится в зоне риска?

Наиболее часто алкогольный цирроз печени возникает у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Чтобы заработать такой диагноз, нужно пить 60–80 г этанола или больше в день. При употреблении допустимой нормы риск заполучить АЦП сводится к минимуму. Для мужчин норма составляет около 30 г, для женщин – около 20 г.
Итак, как появляется зависимость? Какие модели приводят к алкоголизму? Причины, которые служат рефлексом для распивания алкоголя: после работы в будние дни, только на выходных, по праздникам, без повода, при наличии денежных средств, в период депрессии или при излишней усталости и т. д.
Зависимость от алкоголя включает в себя много составляющих, но главными среди них являются духовные, социальные и психологические проблемы.
В 1988 году ученые Майлз Кокс (W. Miles Cox, Veterans Administration Medical Center Indiana University School of Medicine) и Эрик Клингер (Eric Klinger, University of Minnesota) занялись изучением роли мотивационных образований в развитии алкогольной зависимости. Они разработали собственную модель, которая продемонстрировала, что употребление спиртных напитков молодыми людьми напрямую связанно с желанием «влиться» в коллектив, улучшить настроение, расслабиться после тяжелого дня. Зачастую все это происходит на основе аффективных изменений.
В зрелом возрасте эта пагубная зависимость приводит к возникновению АЦП.
Однако есть и другие причины, которые способствуют развитию этого заболевания. Это, например, генетическая особенность ферментов, которые обеспечивают накопление такого канцерогена, как ацетальдегид. Значительно ускоряет развитие алкогольного фиброза, алкогольного гепатита  инфицирование гепатотропными вирусами.

Чтобы выявить АЦП, врач должен провести ряд инструментальных исследований. А именно:

  • ультразвуковую диагностику;
  • лапароскопию;
  • биопсию;
  • мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • радионуклидное сканирование;
  • дуплексную сонографию;
  • фиброэластометрию.

Также имеет смысл проанализировать показатели крови пациента. И только после этого врач может говорить о тяжести заболевания и возможных методах лечения. Традиционно оно включает прием антилипидемических, метаболических, поливитаминных, коферментных, глюкокортикоидных, антиоксидантных препаратов, анаболических стероидов.
 

Диета при алкогольном циррозе печени

Человек, у которого обнаружили АЦП, обязан полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной, жареной пищи, готовых покупных блюд.
Рацион больного должен быть максимально сбалансированным, а питание – дробным. Он должен принимать пищу маленькими порциями, разделив их на 5–6 приемов пищи.
При алкогольном циррозе печени разрешается употреблять: белокочанную капусту, брокколи, баклажаны, зелень (щавель, укроп, петрушка), репчатый лук, морковь, свеклу, огурцы, картофель, кабачки, яблоки, груши, свежие ягоды, соки, домашние компоты.
Строго запрещено включать в рацион питания: сдобные хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сало, маргарин, ряженку, консервированные продукты, жирные бульоны, колбасные изделия, селедку, газированные напитки, кофе, какао, шоколад и другие сладости.
Суточное количество калорий пациента с АЦП должно составлять 2900 ккал, а количество жидкости – около 1,5–2 л.

 

Профилактика алкогольного цирроза

Профилактика АЦП сводится к простому принципу – ведите правильный образ жизни: правильно питайтесь, ограничьте прием спиртных напитков или сведите их к минимуму, внимательно следите за своим самочувствием.
Помните, алкоголь сделает вас более уверенными в себе, счастливыми или веселыми на очень короткий промежуток времени. Новый день напомнит вам о существующих обязанностях, а также проблемах, решение которых зависит исключительно от ваших действий. Не ищите ответы на свои вопросы на дне стакана – их там нет. А если вы чувствуете, что не в силах самостоятельно исправить ситуацию, обратитесь за помощью к специалисту.

Не забывайте, что от здоровья печени зависит ваша жизнь!
Берегите себя и будьте здоровы!

 

Благодарим специалистов клиники Регенерации за подготовку статьи.

Количество просмотров: 4107.
Добавить комментарий