Тотема

Наименование: 

Тотема (Tot’hema)


Состав


В 1 мл раствора содержится:
Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;
Вспомогательные вещества.


Фармакологическое действие


Комплексный препарата содержащий микроэлементы.
Медь – незаменимый элемент, который входит в состав ферментов участвующих в процессах дыхания в организме и процессе эритропоэза. Она принимает участие в процессах эритро- и гранулоцитопоэза, необходима для созревания и стимуляции ретикулоцитов и других гемопоэтических клеток путем активации цитохромоксидазы. также медь участвует в биохимических процессах в организме как составляющая электронпереносящих белков (более 90% белков крови), которые участвуют в реакциях окисления органических веществ молекулярным кислородом. При недостатке меди в организме блокируется активность медьсодержащего фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за ингибирование процессов перекисного окисления липидов в мембранах клеток. Количество меди в организме тесно связано с обменом железа. Нарушения обмена железа (такие как железодефицитная анемия) приводят к изменению плазменной концентрации церулоплазмина и меди.

Железо стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Участвует в формировании гемма (биохимический комплекс, который в дальнейшем формирует белки и ферменты). Гемм входит в состав гемоглобина крови, осуществляет перенос кислорода и углекислого газа. Железо также входит в комплексы отличные от гема, к примеру, в фермент рибонуклеотид-редуктазу, который участвует в синтезе ДНК. Суточная потребность организма человека в железе колеблется от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.
Марганец в организме человека выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, в том числе тех которые детерминируют важные биохимические и физиологические процессы: синтез нуклеиновых кислот, метаболизм гормонов. Как и медь входит в состав супероксиддисмутазы, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма, в частности регулирует процессы, связанные со свободными радикалами. Участвует в метаболизме форменных элементов крови. В комбинации с железом отмечается улучшение усвоения обоих элементов по сравнению с раздельным их применением. В ходе исследований доказано участие марганца в синтезе молекул гемоглобина.
Обычно соли железа плохо впитываются при пероральном применении препаратов, эта способность возрастает при дефиците железа в организме. Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. Прием препаратов аскорбиновой кислоты улучшает всасывание препарата. Чай и кофе, из-за содержания алкалоида – кофеина, снижают всасывание препарата в тонком кишечнике.


Показания к применению


Железодефицитная анемия независимо от происхождения.
Профилактика железодефицитной анемии у пациентов относящихся к группе риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди) в случае, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей.


Способ применения


Содержимое ампулы растворяют в достаточном количестве жидкости (допускается добавления в жидкость сахара). Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке и напитках которые содержат алкоголь. Во время лечения необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и режима приема препарата. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 2-4 ампулы препарата в день (что соответствует 100-200 мг железа), детям старше 3 месяцев - по 5-7 мг железа на 1 кг массы тела в день (в 2-4 приема). Доза для детей младше 12 лет (в зависимости от возраста) составляет от 1/4 до 1/2 дозы для взрослых пациентов.
Длительность курса лечения от 3 до 6 месяцев.
При профилактике железодефицитной анемии у беременных назначают по 50мг железа (1 ампула) в сутки, в течение последних 6 месяцев беременности.

Ампулы открывают руками, обламывая с обоих концов без использования пилочки.
Рекомендуется принимать препарат натощак, преимуществом такого способа применения является усиления всасывания компонентов препарата. При этом если прием препарата натощак вызывает тошноту, то его можно принимать во время или после приема пищи.


Побочные действия


Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, кожные высыпания, крапивница, редко возможно развитие анафилактических реакций.
Во время приема препарата возможно окрашивание кала в черный цвет, это явление не является вредным для организма и не требует отмены приема препарата.

Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, запором (в некоторых случаях необходимо снижение дозы либо отмена препарата).
Препарат может изменять цвет зубной эмали, этот эффект не несет вреда здоровью. Во избежание окрашивания зубной эмали необходимо разводить препарат в большем количестве воды и не задерживать надолго раствор в ротовой полости.


Противопоказания


Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Анемия не связанная с недостатком железа. Гемохроматоз, гемосидероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Отравление солями свинца. Детский возраст.


Беременность


Препарат применяется для профилактики железодефицитных анемий в период беременности и лактации. Нежелательно назначение препарата при беременности на сроках меньше 4 месяцев.


Лекарственное взаимодействие


С ципрофлоксацинами и тетрациклинами образует комплексные соединения, снижая всасываемость вышеназванных антибиотиков. Рекомендуемый интервал в приеме препарата Тотема и антибактериальных средств составляет не менее 2 часов.
Соли магния, алюминия, кальция снижают адсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте.
Тотема снижает всасывание дифосфатов.
Необходимо предупредить лечащего врача о приеме любых других препаратов во время назначения препарата Тотема.


Передозировка


При передозировке препарата наблюдаются: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, шоковые реакции. При сильной передозировке возможен некроз тканей желудочно-кишечного тракта.
При передозировке рекомендовано промывание желудка 1% раствором пищевой соды. При превышении концентрации железа в крови более 5мг/мл рекомендуется назначение дефероксамина. В остальных случаях показана симптоматическая терапия.


Форма выпуска


Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.


Условия хранения


Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
После вскрытия ампулы содержимое пригодно к употреблению в течение 24 часов.


Нозологическая классификация (МКБ-10)





Действующие вещества: 

железа глюконат, меди глюконат, марганца глюконат


АТХ: 

B03AE10


Производитель: 

Innothera Chouzy


Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель - Франция.




Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Тотема" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 317029.
Последние консультации
совместимость лекарств
Вопрос
14.08.2018 22:29:06
ответьте ,пожалуйста, можно ли одновременно с интервалом 2ч. колоть цефтазидим и тотему?
Ответ специалиста
Здравствуйте. Во-первых, препарат "Тотема" принимается внутрь. Совмещать уколы "Цефтазидима" и принимать внутрь "Тотему" можно, нет никаких особых противопоказаний.
совет по применению
Вопрос
21.05.2015 16:36:03
Можно ли принимать гемоферон и тотема , гемоглобин у ребёнка 6 лет 59 г/л
Ответ специалиста
Самостоятельно препараты от анемии принимать не стоит. Вам нужно обратиться к врачу, который назначит нужный препарат в нужной дозировке. Прием 2-х препаратов железа одновременно недопустим, это может привести к передозировке и развитию побочных эффектов, например: тошноты и рвоты, сильной изжоге, нарушению стула, метеоризму, аллергическим реакциям. Поэтому, прием препаратов железа с целью лечения анемии проводится под строгим контролем содержания в крови сыворотки железа и других показателей. Анализы нужно делать 1 раз в 2 недели, чтобы можно было наблюдать эффективность лечения и не допустить передозировки.
Чем заменить тотему?
Вопрос
16.05.2013 08:57:15
Здравствуйте. Меня зовут Анна. У моей мамы (56 лет) анемия. Ей хорошо помогал препарат тотема, который на данный момент отсутствует в аптеках по причине прохождения перерегистрации. Пробовали препараты сорбифер-дурулес и гемоферон - безрезультатно. Также повышают гемоглобин уколы феррум-лек. Однако, врач рекомендует не использовать их продолжительное время. 1. Подскажите, пожалуйста, представлен ли на данный момент на фармацевтическом рынке Украины препарат, который по составу схож с тотема. 2. Возможно можно для этой цели использовать комбинацию препаратов (пожалуйста, укажите их названия). 3. Есть ли возможность узнать, когда тотема станет доступной в аптеках (закончится процедура перерегистрации)? Большое спасибо за ответ.
Ответ специалиста
Можно попробовать "Актиферин", "Глобиген", "Ранферон", "Ферон-форте", "Ферроплекс" в таблетках плюс уколы витамина В-12. Если этих препаратов нет в близлежащей аптеке, попросите зав.аптекой заказать препарат на складе для Вас. Когда закончится регистрация, никто Вам не скажет. В каждом городе есть единая телефонная справочная аптек, там можно узнавать о наличии препаратов в аптеках Вашего города.