Фтизопирам

Наименование: 

Фтизопирам (Phthizopiram)


Состав


Содержание в одной таблетке:

  • изониазид – 150 мг,
  • пиразинамид – 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал, кислота стеариновая, тальк, аэросил.


Фармакологическое действие


Фтизопирам представляет собой комбинированный препарат, содержащий два активных противотуберкулезных компонента: изониазид и пиразинамид.

Изониазид – специфический противотуберкулезный препарат, обладающий ярко выраженными бактерицидными свойствами по отношению к микобактериям туберкулеза, в частности к их пролиферирующим колониям. Механизм действия основан на блокировании синтеза миколевой кислоты, которая участвует в формировании клеточной стенки бактерий. 

Пиразинамид – препарат с довольно высокой противотуберкулезной активностью. Он обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием, что зависит от резистентности микобактерий и концентрации вещества.

Оба вещества хорошо всасываются их кишечника, но прием пищи несколько тормозит абсорбцию изониазида.  Максимальная концентрация обоих веществ в плазме достигается через 1–2 часа. Метаболизм происходит в клетках печени, где происходит ацетилирование изониазида и гидролиз пиразинамида до получения неактивных компонентов.

Изониазид выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов. Пиразинамид находится в организме гораздо дольше и выводится из него в течение 72 часов. Основной путь выведения – моча.


Показания к применению


Лечение туберкулеза самой различной локализации, при доказанной чувствительности микобактерий к действующим компонентам.


Способ применения


Фтизопирам применяется внутрь после еды. Частота приема составляет 1 раз в сутки. В связи с тем, что изониазид является более эффективным компонентом, расчет доз проводится по нему (до 10 мг на 1 кг массы пациента).  При интенсивной терапии препарат назначают ежедневно на протяжении 3–4 месяцев. В остальных случаях – через день. Частота и доза зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально лечащим врачом после проведения клинических и лабораторных исследований и сбора анамнеза.


Побочные действия


Побочные действия Фтизопирама обусловлены нежелательными реакциями входящих в него компонентов.

 

Изониазид:

  • расстройства пищеварения (рвота, боль в желудке и кишечнике, диарея);
  • нарушения деятельности печени, особенно у пациентов, имеющих заболевания данного органа в анамнезе;
  • нарушение деятельности нервной системы (головокружения и головная боль, иногда – психозы и бессонница, судорожные припадки);
  • развитие нейропатии, во избежание которой следует назначать пиридоксин;
  • аллергические проявления на коже;
  • нарушение сердечной деятельности (тахикардия, гипертония, гипоксия миокарда).

 

Пиразинамид:

  • снижение аппетита, вкус металла во рту, обострение язвенных поражений желудка, рвота, диарея;
  • нарушение функции печени, в частности желтуха;
  • головные боли, нарушение сна, депрессивные состояния, реже – судорожные припадки, галлюцинации;
  • нарушение картины крови: тромбоцитопения, анемия, увеличение свертываемости крови;
  • болезненность в суставах и мышцах;
  • индивидуальная непереносимость (зуд, сыпь, светочувствительность);
  • нарушения мочевыделительной системы (нефриты, дизурия).

Противопоказания


Противопоказания Фтизопирама следующие:

  • гиперчувствительность к действующим компонентам, а также к вспомогательным компонентам;
  • артериальная гипертензия с неконтролируемым течением;
  • гепатиты в стадии обострения и цирроз печени;
  • болезни, сопровождающиеся судорожными припадками;
  • коронарная недостаточность в острой фазе или тяжелая хроническая форма;
  • микседема (эндемический зоб);
  • псориатические поражения;
  • бронхиальная астма и бронхообструкция легких;
  • язвенные поражения желудочного тракта в стадии обострения;
  • подагра и гиперурикемия;
  • беременность и лактация.

Лицам с хронической почечной недостаточностью препарат назначают под контролем клиренса.


Беременность


Фтизопирам назначают беременным женщинам только при невозможности избежать данного лечения, в случае, когда жизнь матери или ребенка находится под угрозой из-за развития туберкулеза.

Так как оба действующих компонента выделяются с молоком, женщинам на время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.


Лекарственное взаимодействие


Изониазид:

  • замедляет метаболизм психотропных препаратов (карбамазепин, вальпроат натрия, фенитоин), из-за чего нужно корректировать их дозу в сторону уменьшения, с целью недопущения развития побочных эффектов последних;
  • одновременные прием с дисульфирамом (антабусом) может вызывать расстройство психики;
  • снижает концентрацию циклоспорина и кетоконазола в крови;
  • значительно понижает фармакологические эффекты теофиллина, тиамина, толазомида, пероральных противозачаточных средств;
  • по принципу синергизма усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень.

 

Пиразинамид:

  • снижает эффективность циклоспорина;
  • снижает действие средств для лечения подагры за счет повышения содержания мочевой кислоты.

Передозировка


Клинически доказана возможность передозировки и её последствия: в частности тошнота, боли в животе, желтуха, отек легких, нарушение сознания, судороги, нарушение дыхания, повышение уровня сахара, кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.


Форма выпуска


Таблетки, фасованные в полиэтиленовые (полипропиленовые) банки по 50 или 100 штук в картонных коробках.

Таблетки по 10 штук в контурных ячейковых пластинах по 10 пластин в картонной упаковке.


Условия хранения


Как сильнодействующее средство. В сухом, темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок годности 2,5 года.


Синонимы


Протубпира.


Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующие вещества: 

Изониазид, Пиразинамид

АТХ: 

04АС51

Производитель: 

Акрихин

Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель – Российская Федерация.


Дополнительно


Фтизопирам отпускается только по рецепту. При лечении необходимо постоянно осуществлять мониторинг состояния организма и эффективности терапии, контролировать развитие побочных реакций.


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Фтизопирам" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 550.