Фтизопирам
Наименование:
Фтизопирам (Phthizopiram)Состав
Содержание в одной таблетке:
- изониазид – 150 мг,
- пиразинамид – 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал, кислота стеариновая, тальк, аэросил.
Фармакологическое действие
Фтизопирам представляет собой комбинированный препарат, содержащий два активных противотуберкулезных компонента: изониазид и пиразинамид.
Изониазид – специфический противотуберкулезный препарат, обладающий ярко выраженными бактерицидными свойствами по отношению к микобактериям туберкулеза, в частности к их пролиферирующим колониям. Механизм действия основан на блокировании синтеза миколевой кислоты, которая участвует в формировании клеточной стенки бактерий.
Пиразинамид – препарат с довольно высокой противотуберкулезной активностью. Он обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием, что зависит от резистентности микобактерий и концентрации вещества.
Оба вещества хорошо всасываются их кишечника, но прием пищи несколько тормозит абсорбцию изониазида. Максимальная концентрация обоих веществ в плазме достигается через 1–2 часа. Метаболизм происходит в клетках печени, где происходит ацетилирование изониазида и гидролиз пиразинамида до получения неактивных компонентов.
Изониазид выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов. Пиразинамид находится в организме гораздо дольше и выводится из него в течение 72 часов. Основной путь выведения – моча.
Показания к применению
Лечение туберкулеза самой различной локализации, при доказанной чувствительности микобактерий к действующим компонентам.
Способ применения
Фтизопирам применяется внутрь после еды. Частота приема составляет 1 раз в сутки. В связи с тем, что изониазид является более эффективным компонентом, расчет доз проводится по нему (до 10 мг на 1 кг массы пациента). При интенсивной терапии препарат назначают ежедневно на протяжении 3–4 месяцев. В остальных случаях – через день. Частота и доза зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально лечащим врачом после проведения клинических и лабораторных исследований и сбора анамнеза.
Побочные действия
Побочные действия Фтизопирама обусловлены нежелательными реакциями входящих в него компонентов.
Изониазид:
- расстройства пищеварения (рвота, боль в желудке и кишечнике, диарея);
- нарушения деятельности печени, особенно у пациентов, имеющих заболевания данного органа в анамнезе;
- нарушение деятельности нервной системы (головокружения и головная боль, иногда – психозы и бессонница, судорожные припадки);
- развитие нейропатии, во избежание которой следует назначать пиридоксин;
- аллергические проявления на коже;
- нарушение сердечной деятельности (тахикардия, гипертония, гипоксия миокарда).
Пиразинамид:
- снижение аппетита, вкус металла во рту, обострение язвенных поражений желудка, рвота, диарея;
- нарушение функции печени, в частности желтуха;
- головные боли, нарушение сна, депрессивные состояния, реже – судорожные припадки, галлюцинации;
- нарушение картины крови: тромбоцитопения, анемия, увеличение свертываемости крови;
- болезненность в суставах и мышцах;
- индивидуальная непереносимость (зуд, сыпь, светочувствительность);
- нарушения мочевыделительной системы (нефриты, дизурия).
Противопоказания
Противопоказания Фтизопирама следующие:
- гиперчувствительность к действующим компонентам, а также к вспомогательным компонентам;
- артериальная гипертензия с неконтролируемым течением;
- гепатиты в стадии обострения и цирроз печени;
- болезни, сопровождающиеся судорожными припадками;
- коронарная недостаточность в острой фазе или тяжелая хроническая форма;
- микседема (эндемический зоб);
- псориатические поражения;
- бронхиальная астма и бронхообструкция легких;
- язвенные поражения желудочного тракта в стадии обострения;
- подагра и гиперурикемия;
- беременность и лактация.
Лицам с хронической почечной недостаточностью препарат назначают под контролем клиренса.
Беременность
Фтизопирам назначают беременным женщинам только при невозможности избежать данного лечения, в случае, когда жизнь матери или ребенка находится под угрозой из-за развития туберкулеза.
Так как оба действующих компонента выделяются с молоком, женщинам на время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Изониазид:
- замедляет метаболизм психотропных препаратов (карбамазепин, вальпроат натрия, фенитоин), из-за чего нужно корректировать их дозу в сторону уменьшения, с целью недопущения развития побочных эффектов последних;
- одновременные прием с дисульфирамом (антабусом) может вызывать расстройство психики;
- снижает концентрацию циклоспорина и кетоконазола в крови;
- значительно понижает фармакологические эффекты теофиллина, тиамина, толазомида, пероральных противозачаточных средств;
- по принципу синергизма усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень.
Пиразинамид:
- снижает эффективность циклоспорина;
- снижает действие средств для лечения подагры за счет повышения содержания мочевой кислоты.
Передозировка
Клинически доказана возможность передозировки и её последствия: в частности тошнота, боли в животе, желтуха, отек легких, нарушение сознания, судороги, нарушение дыхания, повышение уровня сахара, кетоацидоз.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки, фасованные в полиэтиленовые (полипропиленовые) банки по 50 или 100 штук в картонных коробках.
Таблетки по 10 штук в контурных ячейковых пластинах по 10 пластин в картонной упаковке.
Условия хранения
Как сильнодействующее средство. В сухом, темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок годности 2,5 года.
Синонимы
Протубпира.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Туберкулез (A15-A19)
АТХ:
04АС51Производитель:
АкрихинДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Российская Федерация.
Дополнительно
Фтизопирам отпускается только по рецепту. При лечении необходимо постоянно осуществлять мониторинг состояния организма и эффективности терапии, контролировать развитие побочных реакций.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Фтизопирам" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1865.