Гидраденит

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Заболевание наиболее часто возникает у лиц молодого трудоспособного возраста. Дети до периода полового созревания и лица преклонного возраста гидраденитом не страдают, так как у них апокриновые потовые железы не функционируют.

 

 

Этиопатогенез

Патогенная микрофлора (наиболее часто – золотистый стафилококк) может непосредственно проникать через выводные протоки потовых желез.

Наиболее часто возникновению гидраденита способствует мацерация кожи в подмышечных впадинах, травматизация кожи во время бритья, выраженный гипергидроз, несоблюдение правил личной гигиены.

После внедрения инфекции первоначально развивается воспалительный инфильтрат полуконической формы, в последующем – абсцедирование потовой железы.

 

Клиническая картина

Гидраденит обычно локализуется в подмышечных впадинах, вокруг сосков грудных желез, половых органов и заднего прохода. Сначала на указанных участках кожи появляется болезненный инфильтрат величиной с горошину, постепенно увеличивающийся в размерах (до размеров лесного ореха или более). Покрывающая его кожа вначале сохраняет обычную окраску, затем становится красной, синюшно-красной или синюшно-багровой.

Близко расположенные узлы образуют конгломерат, иногда в виде сосочков возвышающийся над уровнем окружающих здоровых участков кожи, по внешнему виду имеющий сходство с «сучьим выменем».

Спустя несколько дней центральная часть инфильтрата размягчается, вскрывается, и из полости гнойника выделяется сливкообразная гнойная масса. Одновременно наблюдается вскрытие одних абсцессов и заживление других, некротический стержень не формируется.

Субъективно отмечается боль, иногда выраженная. У некоторых больных заболевание может иметь острое начало, проходить одновременно в обеих подмышечных впадинах и сопровождаться нарастанием температуры до 38−40ºC.

 

Диагностика и дифференциальный диагноз

Постановка диагноза основывается на изучении жалоб, сведений анамнеза и объективного исследования больного.

Гидраденит необходимо дифференцировать с фурункулом, гидраденитом, колликвационным туберкулезом паховых лимфоузлов.

 

Лечение

Проводятся те же лечебные мероприятия, что и при фурункулезе:

− проводится обработка кожи антисептическими растворами инфильтрированного участка кожи;

− иммобилизация конечности на обдукционной шине;

− антибиотикотерапия;

− при абсцедировании – вскрытие абсцесса и дренирование образовавшейся полости.

Для предупреждения инфицирования расположенных вблизи возле гнойника интактных потовых желез рекомендуется проведение тщательной обработки кожных покровов растворами антисептиков.

 

Прогноз

Регресс заболевания завершается формированием втянутых рубцов.

При наличии благоприятных для заболевания факторов (например, сахарный диабет) гидраденит может иметь затяжное или хроническое течение.

Международная классификация болезней (МКБ-10): 
Количество просмотров: 212.