Эризипелоид

Эризипелоид (рожа свиней, краснуха натуралистов) – инфекционное зоонозное бактериальное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кожи и суставов.

 

 

Этиология

Возбудитель – Erysipelothrix rhusiopathiae, принадлежащий к семейству Corynebacteriaceae. Представляет собой неподвижную грамположительную палочку, не обладающую способностью к спорообразованию и инкапсулированию. Отмечается хорошая выживаемость во внешней среде; проваривание куска мяса толщиной 10 см приводит к гибели возбудителя в течение 2,5 часа.

К дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях сохраняется устойчивость до 15 минут.

Выделены два антигенных варианта возбудителя:

– мышиный, или Erysipelothrix murisepticum (жизненная циркуляция происходит среди мышей и птиц);

– свиной, или Erysipelothrix suis (циркуляция происходит среди домашних животных).

 

Эпидемиология

Природным источником и резервуаром инфекционного агента являются различные виды домашних животных, но наибольшее распространение возбудитель имеет среди свиней.

Возбудитель передаётся при контакте с носителями инфекции, мясом пораженных животных через повреждённые кожные покровы.

Наиболее часто заболевают рыбаки, раздельщики мяса, повара, животноводы и домохозяйки, занимающиеся содержанием домашних животных.

Наиболее редкими случаями передачи инфекции являются механическая трансмиссия (с участием кровососущих членистоногих) или проникновение инфекции через ротовую полость.

 

Патогенез

Первоначально образуется первичный очаг инфекции в месте внедрения; как правило, это повреждённый участок кожи.

В более поздние сроки воспалительный процесс распространяется на суставы. В случае развития лимфогенного или гематогенного распространения возможно развитие отдалённых от первичного очага вторичных очагов.

Развитие вторичных очагов происходит в эндо- и миокарде, головном мозге, лёгких, при этом гнойники и абсцессы не характерны.

 

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от одного до семи дней. Различают кожную, кожно-суставную, септическую (или генерализованную) и ангинозную формы.

 

Кожная форма

Кожная форма – имеет наибольшее распространение. В месте внедрения инфекции образуется ограниченное уплотнение красно-фиолетовой окраски, резко отграниченной от неизменённой кожи. Из-за развившегося периферического отёка вокруг бляшки её центр имеет более бледный вид и меньше возвышается над кожей.

В месте образования бляшки развивается ощущение дискомфорта и пульсирующая боль. На поверхности уплотнения могут образовываться пузырьки с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Эритема постепенно распространяется по периферии и вовлекает в воспалительный процесс значительную площадь кожного покрова, развивается регионарный лимфангоит и лимфаденит.

Заболевание продолжается до двух недель и завершается шелушением поражённого участка кожи.

 

Кожно-суставная форма

Кожно-суставная форма, наряду с поражением кожного покрова, характеризуется возникновением артритов.

Поражение суставов продолжается три – четыре недели и характеризуется болезненностью, припухлостью и ограничением подвижности в них из-за болезненности.

Заболевание может иметь хронически-рецидивирующее течение, впоследствии осложняясь деформацией суставов, общеинтоксикационные симптомы маловыражены или отсутствуют.

 

Септическая (генерализованная) форма

Септическая (генерализованная) форма имеет незначительное распространение. Заболевание развивается внезапно с ярко выраженными общеинтоксикационными проявлениями, массивной эритематозной или уртикарной сыпью, гепатоспленомегалией. Температура тела быстро нарастает до 39–40ºC. Возникает большая вероятность образования вторичных очагов в виде эндо- и миокардита, пневмонии.

 

Ангинозная форма

Ангинозная форма может развиться при употреблении в пищу заражённых и недостаточно термически обработанных мясных продуктов.

Болезнь имеет острое начало, возникает озноб и боли в горле при глотании. При осмотре выявляются выраженная гиперемия миндалин, дужек мягкого нёба при сочетании с эритематозной сыпью.

 

Диагностика

Клинико-эпидемиологические сведения имеют очень важное значение для постановки диагноза.

Лабораторная диагностика заключается в выделении возбудителя из синовиальной жидкости, биоптатов поражённых участков кожи.

Используется биологическая проба на лабораторных мышах, у которых развивается септицемия при введении отёчной жидкости больного.

 

Лечение

Для этиотропной терапии применяются антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.

В случаях развития артритов проводится иммобилизация поражённых суставов гипсовыми лонгетами до стихания признаков воспаления.

 

Профилактика

Наиболее эффективными методами профилактики являются вакцинация животных и соответствующий ветеринарный надзор за своевременным выявлением, изоляцией и лечением заболевших животных.

Необходимо соблюдение мер собственной гигиены и мер безопасности при обработке сырого мяса и обращении с больными животными.

Специфические методы профилактики для человека не разработаны.

Международная классификация болезней (МКБ-10): 
Количество просмотров: 121.