Болезнь Альцгеймера

Патология относится к группе дегенеративных болезней, часто появляющихся у пожилых больных в возрасте от 60 лет. Поражение людей, достигших 80 лет, составляет 11 %.
В 15 % случаев заболевание имеет семейный характер, и его прогресс длится от 5 до 10 лет.



Этиология и патогенез


Основная причина заболевания - потеря нейронов в ассоциативных областях правого и левого полушарий (лобной, теменной, височной долей). При болезни Альцгеймера в сенильных бляшках наблюдается отложение амилоида. Происходит утолщение, сгущение нейрофибриллярных структур нейронов.
Остальные участки коры (зрительные, слуховые, соматосенсорные) остаются непоражёнными.

Клиническая картина


Начало болезни постепенное, проявляется ослаблением памяти. При дальнейшем развитии замедляется речь, возникают затруднения в подборе слов, больные допускают ошибки при счёте. Функция мышления замедлена, начинаются проблемы со зрительно-пространственной ориентацией.
В более позднем периоде наблюдаются агнозия, афазия, апраксия и амнезия с дезориентацией, прогрессирует нарушение ходьбы, укорачивается шаг. Поля зрения, слух сохраняются в пределах нормы, в противоположность возникают патологические рефлексы - хватательный и сосательный.
В терминальной стадии больной всё время проводит сидя или лёжа, постоянно молчит.
Смерть наступает от вторичных и сопутствующих заболеваний.

Диагностика


Диагноз подтверждается вышеперечисленными прогрессирующими симптомами в течение нескольких месяцев, лет.
При компьютерной томографии определяется атрофия головного мозга, не характерная для этого возраста.

Дифференциальная диагностика


Проводят со случаями деменции, которые обычно поддаются лечению.
При возрастном естественном старении во время длительного наблюдения отсутствует нарастание симптомов.

Лечение


Лечение симптоматическое. Применяют препараты, улучшающие сон и уменьшающие возбуждение: холинергетики центрального действия, витамин Е, эстрогены. При этом учитываются противопоказания, имеющиеся при сопутствующих заболеваниях.

Прогноз


Неблагоприятный. Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым дегенеративным заболеваниям головного мозга.
Международная классификация болезней (МКБ-10): 
Количество просмотров: 1111.