Балантидиаз

Балантидиаз – заболевание, спровоцированное одноклеточными простейшими с признаками общей интоксикации и эрозивно-язвенным поражением толстой кишки.



Этиология


Возбудитель заболевания – Balantidium coli, принадлежит к царству Protozoa, семейству Balantididae, типу Ciliophora. Balantidium coli – наиболее крупный из патогенных простейших. Развитие паразита подразделяется на две стадии: вегетативная и цистная.

Эпидемиология


Носителями возбудителя наиболее часто являются свиньи, в более редких случаях – человек. Балантидия распространяется фекально-оральным путем посредством воды, продуктами питания.
Заболевание выявляется относительно нечасто в виде единичных, не связанных между собой вспышек.
Показатели инфицированности населения, которое занимается разведением свиней, может достигать 30%.
Балантидиаз распространен в странах Азии, Европы и Америки.

Патогенез


Из проглоченных с пищей или водой цист в тонкой кишке выходят трофозоиты, они могут продолжительное время существовать и размножаться в дистальных отделах тонкой кишки, не оказывая патогенного влияния на организм.
Причина, которая обеспечивает переход балантидий к паразитическому существованию, до настоящего времени не выяснена.

Балантидии имеют способность синтезировать фермент гиалуронидазу, благодаря которому паразит проникает в ткани толстой кишки. Интенсивное размножение балантидий становится причиной развития участков некроза и образования язвенных дефектов.
Сформировавшийся язвенный дефект имеет подрытые края и грязно-коричневое дно.
Наиболее часто паразиты поражают стенку сигмовидной и толстой кишки.

Клиническая картина


Инкубационный период может продолжаться до одного месяца, в среднем составляет две недели.
Выделяют субклиническое, острое и хроническое течение балантидиаза.
Субклиническое течение заболевания не имеет патологических проявлений заболевания. Заболевание выявляется с помощью инструментально-лабораторных методов исследования: эндоскопия толстой кишки позволяет выявить катарально-геморрагические изменения стенки кишки, в клиническом анализе крови возможно увеличение количества эозинофилов.

Острое течение балантидиаза часто характеризуется общими симптомами интоксикации, признаками колита или энтероколита; в зависимости от степени выраженности патологического процесса выделяют легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму заболевания.
Болезнь имеет острое начало с повышения температуры тела до высоких цифр, температурная кривая часто имеет неправильный характер. Больной предъявляет жалобы на ухудшение аппетита, нарастающую общую слабость, головную боль.

Поражение желудочно-кишечного тракта характеризуется тошнотой, неоднократной рвотой, вздутием живота, расстройством стула, разлитой болью в животе. При вовлечении в патологический процесс прямой кишки появляются позывы к акту дефекации.
Стул становится обильным и жидким с гнилостным запахом, возможны примеси крови с гноем.
При тяжелом течении балантидиаза акты дефекации могут достигать 20-ти раз в сутки. Больные теряют вес, признаки истощения могут возникнуть в течение одной недели.

Хроническая форма балантидиаза может иметь непрерывное течение или рецидивировать. Рецидивирование заболевания может продолжаться от пяти до десяти лет. Периоды обострения продолжается до 4-х недель, длительность ремиссии около полугода.
В симптоматике заболевания преобладают желудочно-кишечные расстройства, симптомы общей интоксикации характеризуются стертыми проявлениями.

Непрерывно хроническое течение балантидиаза протекает равномерно с умеренно выраженными симптомами интоксикации и проявлениями со стороны кишечника в течение нескольких лет.
Без проведения этиотропного лечения заболевание приводит к постепенному истощению больного.

Диагностика


Балантидиаз подтверждается выявлением вегетативных форм при паразитологическом методе исследования, выявлением характерных изменений стенок толстой кишки при эндоскопическом исследовании, данными эпидемиологического анамнеза, характерными клиническими симптомами заболевания.

Лечение


При клинически выраженных формах применяются антибиотики тетрациклинового ряда, аминогликозиды (мономицин).
Бессимптомное течение заболевания лечится назначением метронидазола или йодохинолона.

Профилактика


Выявление, изоляция и лечение больных и носителей до стойкого исчезновения возбудителей из каловых масс.
Соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, соблюдение санитарно-гигиенических норм при строительстве свинарников и наружных туалетов, предупреждение загрязнения окружающей среды испражнениями животных и человека.

Специфическая профилактика отсутствует.
Международная классификация болезней (МКБ-10): 
Количество просмотров: 384.