Монурал

Наименование: 

Монурал (Monural)


Состав


Активный ингредиент: фосфомицин трометамол.
Вспомогательные ингредиенты: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

1 пакетик монурала (3 г) содержит 2,213 г сахарозы, монурала педиатрического (2 г) 2,1 г сахарозы.


Фармакологическое действие


Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.

Фосфомицин – структурный аналог пирувата фосфоэнола, за счет чего выступает конкурентом фермента N-ацетилглюкозамино-3О-энолпирувилтрансферазы. Благодаря этому обеспечивается селективное, специфическое и необратимое подавление этого фермента. Подобный механизм действия не вызывает перекрестной резистентности с антибактериальными препаратами других групп и действует синергично с антибиотиками цефалексином, амоксициллином и кислотой пипемидиновой (in vitro). Фосфомицин in vitro уменьшает адгезивные свойства бактерий по отношению к эпителию мочевыводящей системы.

Фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника, Сmax в плазме крови наблюдается через 180 минут (30-35 мкг/мл). Период полувыведения препарата – 2 часа. Выводится почками в неизмененном (не метаболизируется), биологически активном виде за счет гломерулярной фильтрации (90%). Остальные 10% экскретируются с калом. Монурал накапливается преимущественно в почечной ткани (концентрация - 2500 – 3500 мкг/мл при минимальной подавляющей концентрации для кишечной палочки 128 мкг/мл). Энтерогепатическая циркуляция препарата дает возможность поддерживать терапевтически активный уровень фосфомицина на протяжении 2 суток. Это время вполне достаточно для стерилизации мочи и этиологического выздоровления.


Показания к применению


• Бактериальный острый цистит,
• рецидивируюций бактериальный цистит (острые приступы),
• массивная бессимптомная бактериурия у беременных,
• неспецифический бактериальный уретрит,
• профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при оперативных вмешательствах и(или) диагностических трансуретральных манипуляциях,
• инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде.


Способ применения


Перед приемом монурал следует растворить в 1/3 стакана воды (гранулы из 1 пакетика). Принимают внутрь натощак 1 раз в сутки (за 2 часа до еды, рекомендован прием перед сном). Перед приемом монурала необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Взрослым назначают по 3 г/сутки (однократно). Продолжительность терапии – 1 день. В случае рецидивирующих бактериальных инфекций, пациентам пожилого возраста, при тяжелом течении заболевания допускается двукратное применение монурала (повторный прием – через сутки 3 г). Для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы при трансуретральных диагностических манипуляциях и перед оперативным вмешательством монурал принимают за 3 часа до планируемой операции или исследования (3 г), повторный прием - через сутки (3 г). В педиатрии назначается детям старше 5 лет только однократно по 2 г/сутки (монурал педиатрический).
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо или увеличить интервал между приемом монурала, или уменьшить дозировку.


Побочные действия


Изжога, тошнота, диарея. Возможны реакции повышенной чувствительности (аллергические, кожная сыпь).


Противопоказания


• Возраст меньше 5 лет,
• аллергические реакции к фосфомицину и компонентам препарата,
• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.


Беременность


Строго контролируемых адекватных исследований по безопасности применения монурала во время беременности не проводилось. Препарат рекомендуется назначать по жизненным показаниям или в случае превышения ожидаемого эффекта от действия над потенциально возможным тератогенным риском. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Для назначения препарата во время лактации вскармливание грудью временно прекращают.


Лекарственное взаимодействие


Не рекомендуется сочетание монурала с метоклопрамидом, т.к. возможно уменьшение содержания фосфомицина в плазме крови и моче.


Передозировка


Случаи передозировки неизвестны. В случае превышения дозы возможно проведение форсированного диуреза.


Форма выпуска


Пакетик с гранулами для приготовления перорального раствора. Гранулы белого цвета, имеют мандариновый запах. 1 пакетик монурала педиатрического содержит 2 г фосфомицина (3,754 г трометамола фосфомицина). 1 пакетик монурала содержит 3 г фосфомицина (5,631 г трометамола фосфомицина).


Условия хранения


Срок хранения – 3 года при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.


Действующее вещество: 

Фосфомицин


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Ссылки

Ссылки на использованные источники информации.


Внимание!
Описание препарата "Монурал" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 827906.
Последние консультации
Монурал
Вопрос
13.04.2016 05:36:17
Здраствуйте, я кормящая, но у меня сейчас цистит, боли и всё такое, если я приму монурал то через сколько можно кормить ребенка ?
Ответ специалиста
Здравствуйте. Кормить можно через сутки. Для профилактики цистита можно пить каждый день брусничный или клюквенный морс, это натуральный антисептик. Также посоветуйтесь с врачом о приеме "Цистона". Это натуральный гомеопатический препарат, который можно принимать при лактации для профилактики цистита.
монурал
Вопрос
25.05.2015 01:46:27
Здравствуйте, можно ли принимать этот препарат " монурал" при панкреатите и камнях в почках в размере 3-4 мм??
Ответ специалиста
По назначению врача препарат можно применять при вышеуказанных заболеваниях. "Монурал" выводится, в основном, почками, поэтому влияние на поджелудочную минимально, тем более курс лечения очень короткий. Не обладает мочегонным эффектом, поэтому можно применять при наличии камней. После лечения "Монуралом" Вам можно попробовать принимать растительный препарат "Цистон", который способствует растворению камней, обладает противовоспалительным эффектом. Препарат можно принимать длительно (до полугода и больше).
Монурал и СРК
Вопрос
16.05.2014 19:35:01
Добрый день! Месяц назад у меня воспалился мочевой, пузырь, начали болеть почки...лейкоциты были повышены, бактерии в большом количестве...по назначению врача пропила 5-нок 10 дней, лейкоциты снизились, но бактерии остались, назнчили фурамаг 10 дней...стало лучше, сдала ОА мочи два дня назад, анализ хороший, но меня всё равно беспокоит частое мочеиспускание и немного болит почка...можно ли мне принять однократно монурал (у меня СРК,поэтому врач не хотел назначать антибиотики)? И будет ли эффект?
Ответ специалиста
УЗИ почек не делали? Может, у Вас камешки в почках? Они могут провоцировать обострение цистита. "Монурал" - это антибиотик, который назначается только врачом, поэтому, конечно, нужно посоветоваться со специалистом. Вам нужно выяснить точную причину цистита, иначе, прием "Монурала" не принесет никакой пользы. Не занимайтесь самолечением. Попробуйте принимать "Цистон", это растительный препарат, который можно принимать длительно.