Лоперамид

Наименование: 

Лоперамид (Loperamide)


Состав


1 таблетка ЛП включает:

активный компонент:

лоперамида гидрохлорид (Loperamidum hydrochloridum) – 2 мг;

наполнители: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.


Фармакологическое действие


Лоперамид является лекарственным препаратом с антидиарейной активностью.

 

Фармакодинамика

Попадая в организм, препарат образует связи с опиоидными рецепторами, находящимися в стенке кишечника, за счет чего оказывает угнетающее влияние на тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры кишечника. Лоперамид проявляет ингибирующие свойства на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, результатом чего является снижение перистальтики и увеличение времени прохождения содержимого по кишечнику.

Также препарат увеличивает тонус анального сфинктера.

Характеризуется быстротой наступления фармакологического эффекта и его продолжительностью в течение 4–6 ч.

 

Фармакокинетика

Препарат характеризуется достаточным уровнем абсорбции, который составляет около 40%.

Подвергается биотрансформации в печени. В системной циркуляции обнаруживается небольшое количество первоначального вещества.

Препарат не способен проникать сквозь ГЭБ.

Период полураспада (T1/2) препарата варьируется в пределах 9–14 ч. Экскретируется кишечником (с желчью) в виде конъюгированных продуктов биотрансформации, в значительно меньшей степени экскретируется с помощью работы почек (с мочой).


Показания к применению


Лоперамид назначается пациентам, страдающим диареей острого и хронического течения различной этиологии:

  • диарея аллергической природы,
  • возникшая на фоне нервного возбуждения,
  • медикаментозного характера,
  • являющаяся последствием излучения,
  • диарея, как результат перемен в питании,
  • возникшая в результате нарушения всасывания пищи,
  • диарея, вызванная воздействием инфекционных агентов (как дополнительное средство при комплексном подходе к терапии).

Также Лоперамид назначается пациентам с илеостомой в целях нормализации стула.


Способ применения


Препарат принимают перорально, запивая таблетку достаточным количеством воды.

 

Схема дозирования и применения для взрослых пациентов:

 

  • диарея острого течения – начальная доза – 4 мг (2 таблетки), далее следует принимать по 2 мг (1 табл.) после каждого опорожнения кишечника;
  • диарея хронического течения – первоначальная доза – 2 мг (1 табл.), далее следует подбирать дозу индивидуально до обеспечения частоты дефекации не более 1–2 раз в сутки (при этом количество препарата должно находиться в пределах 2–12 мг/сутки). ВСД Лоперамида для взрослых составляет 16 мг.

 

Дозирование Лоперамида в педиатрии:

 

  • дети до 4 лет – препарат не назначается;
  • от 4 до 8 лет – по 1 мг (1/2 табл.) 3–4 раза/сутки продолжительностью 3 дня;
  • от 9 до 12 лет – по 2 мг (1 табл.) 4 раза/сутки продолжительностью 5 дней.

Побочные действия


В период применения Лоперамида у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ЖКТ:
  • выраженные боли в животе,
  • повышенное газообразование (метеоризм),
  • тошнота,
  • невозможность осуществить акт дефекации (запор),
  • гипосекреция слюнных желез;
  • ЦНС:
  • упадок сил,
  • выраженная сонливость,
  • головокружение;
  • дерматология:
  • возможна эпидермальная сыпь аллергической природы.

Противопоказания


Лоперамид противопоказан при наличии у пациента следующих симптомов и заболеваний:

  • непроходимость кишечника (полная и неполная),
  • затруднения в совершении акта дефекации (запор),
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • дизентерия острого течения (не следует использовать Лоперамид в качестве монопрепарата),
  • острый язвенный колит и псевдомембранозный колит (этиологическим фактором возникновения которых является предшествующая медикаментозная терапия с использованием антибактериальных средств),
  • педиатрический возраст до 4 лет,
  • период беременности (I триместр),
  • гиперчувствительность к лоперамиду.

Беременность


Данный ЛП не назначают женщинам, находящимся в I триместре беременности. Во II и III триместрах Лоперамид разрешается использовать только с разрешения лечащего врача с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.

В результате экспериментального исследования установлена способность препарата экскретироваться с грудным молоком (в небольшом количестве) – следовательно, применять его в период лактации не следует.


Лекарственное взаимодействие


Другие ЛС

Результат одновременного использования Лоперамида

Колестирамин

Наблюдается снижение терапевтической активности Лоперамида

Ко-тримоксазол,

Ритонавир

Наблюдается увеличение биодоступности Лоперамида из-за снижения интенсивности его биотрансформации в печени

 

Антидотом при чрезмерном дозировании Лоперамида является Налоксон.


Передозировка


В случае передозировки препарата может наблюдаться интенсификация неблагоприятных эффектов (в особенности запора).

Рекомендуется симптоматическая терапия и использование антидота – препарата Налоксон.


Форма выпуска


Препарат выпускается в таблетках круглой формы белого цвета (допускается легкий желтоватый оттенок), 10 шт. в блистерной упаковке, – 2 блистера в пачке из картона с аннотацией.


Условия хранения


Хранить не более 5-ти лет в темном, сухом, прохладном (при температуре не выше +25 ºС) месте.

Ограничить доступ детей к месту хранения препарата.


Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующее вещество: 

лоперамида гидрохлорид

АТХ: 

A07DA03

Производитель: 

Лекхим-Харьков

Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель – Украина.


Информация о регистрации


Свидетельство о государственной регистрации №: П №014424/01 от 19.11.07 г.


Дополнительно


Препарат относится к ЛС безрецептурного отпуска.

 

Особенности применения

1. Пациенты с гепатопатологиями

Требуется осторожность и тщательный контроль врача за состоянием больного при применении Лоперамида в данной группе пациентов.

 

2. Педиатрия

Запрещено использование указанного ЛП в терапии диареи у детей до 4-х лет. У детей старшего возраста препарат применяется по указанной выше схеме.

 

3. Пациенты с нефропатологиями

Требуется осторожность при назначении пациентам с дисфункцией почек различного генеза.

 

4. Геронтология

У пациентов данной группы препарат применяют согласно стандартной схеме дозирования и применения для взрослых.

 

Лоперамид не рекомендуется назначать пациентам в случаях с клинической необходимостью снизить перистальтику кишечника.

Если в течение 2-хдневной терапии препаратом не наблюдается улучшения клинического состояния больного, следует провести дополнительное исследование по выявлению возможности инфекционной этиологии заболевания.

В случае передозировки рекомендуется использование Налоксона в качестве антидота.

Не наблюдается в период терапии препаратом влияния на психомоторные функции организма пациента и способность его к концентрации внимания, однако симптомы исходного заболевания и возможные побочные эффекты могут негативно повлиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Лоперамид" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 8391.
Последние консультации
Какие отличия Лоперамид и Энтерол
Вопрос
01.08.2018 21:37:38
Добрый день. Подскажите пожалуйста, есть ли преимущества применения Энтерол вместо Лоперамид? Или это лекарство подходит индивидуально? Благодарю за ответ. С уважением, Игорь.
Ответ специалиста
Здравствуйте, Игорь. Какой у Вас диагноз? "Лоперамид" и "Энтерол" препараты совершенно разные. "Лоперамид" снижает моторику и тонус гладкой кишечной мускулатуры, т. к. как бы тормозит работу кишечника. Это лекарство никак не влияет на микрофлору кишечника. Препарат "Энтерол" состоит из лиофилизированных (высушенных) пробиотических штаммов Saccharomyces boulardii, которые угнетают болезнетворные микробы и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Именно из-за этого и прекращается диарея. Поэтому, в зависимости от причины диареи, может применяться и быть эффективным тот или другой препарат. Если у Вас нарушена микрофлора и на фоне этого проявляется диарея, тогда, конечно, лучше использовать "Энтерол". Если диарея "разовая" (например, что-то несвежее съели), тогда можно принять "Лоперамид".
Помогите
Вопрос
23.05.2018 23:12:18
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня свекор парализованный после инсульта и у него очень часто диарея хилак поможет ему? И сколько дней надо пропить хилак?
Ответ специалиста
Здравствуйте. Трудно точно сказать, поможет Вашему свекру "Хилак" или нет. Если причиной диареи является дисбактериоз, тогда, может быть. "Хилак" принимают по 40-60 капель 3 раза в день до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (кроме молока). Курс лечения - до видимого улучшения состояния, т. е. до прекращения диареи. Но, в вашем случае, диарея может быть из-за парализации или приема лекарств, тогда "Хилак", конечно, будет малоэффективным. Вам желательно поговорить с врачом об этой проблеме, чтобы установить причину диареи. Самостоятельно можно попробовать попринимать сорбенты, например, "Активированный уголь" по несколько таблеток в день, а также "Лоперамид" или "Имодиум".
Лоперамид
Вопрос
19.10.2014 11:29:39
Я после инфакта (6 месяцев), принимаю много лекарств. Последнее время появились неприятные очущения в верхней части желудка, в районе ямочки под грудной клеткой. Я спросил у врача, фармацевта. Мне посоветовали Лоперамид. Но у меня нет никакой диареи.Посоветуйте, может я чего то не понял. Или есть другие препараты а меня просто не поняли в чем моя проблема. Болей нету но есть дискомфорт: вроде хочется есть, а ничего из пищи не хочется ко всему отвращение. Силой что-то проглотишь-эфект на не колько минут.
Ответ специалиста
Скорее всего, Вы перепутали название "Лоперамид" и "Мотилиум"? Можно попробовать принимать растительный препарат "Гастритол" по 20-30 капель 3 раза в день на протяжении 3-4 недель. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 месяца. Если не почувствуете улучшения, конечно, нужно обратиться к врачу - гастроэнтерологу, чтобы установить точную причину этой проблемы. Можно принимать травяные чаи (ромашка, мята, мелисса, девясил) ежедневно для улучшения пищеварения.