Кеналог

Наименование: 

Кеналог (Kenalog)


Состав


1мл суспензии для инъекций содержит:
триамцинолона ацетат – 40мг;
вспомогательные вещества.

1 таблетка содержит:
триамцинолона – 4мг;
вспомогательные вещества, в том числе лактоза.


Фармакологическое действие


Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.
Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.

После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.
После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.


Показания к применению


Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:

- Сенная лихорадка.
- Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
- Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
- Недостаточность функции надпочечников.
- Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
- Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
- Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.


Способ применения


Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.

Таблетки:
Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.
Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы. При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Суспензия для инъекций:
Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.
Внутримышечно:
Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.
Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.
При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.
Внутрисуставно:
Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.
При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.
После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.


Побочные действия


При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.

Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.

Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.

Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.

Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.


Противопоказания


Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 6 лет;
период беременности и лактации;
язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни костей;
период после тяжелых травм, оперативных вмешательств;
глаукома.
сахарный диабет;
повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
синдром Иценко-Кушинга;
препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.


Беременность


Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.
Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.


Лекарственное взаимодействие


Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.
Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.


Передозировка


При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
Гемодиализ неэффективен.
Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.


Форма выпуска


Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.
Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.


Условия хранения


Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.


Синонимы


Берликорт, Полькортолон, Полькортолон 40, Триамцинолон, фторокорт.
Смотрите также список аналогов препарата Кеналог.


Действующее вещество: 

триамцинолон


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Ссылки

Ссылки на использованные источники информации.


Внимание!
Описание препарата "Кеналог" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 185975.
Последние консультации
кеналог
Вопрос
31.12.2017 11:12:11
когда пройдет вялость и атрофия мышц после приенения кеналога?
Ответ специалиста
Здравствуйте. Нужно понимать, что атрофия мышц развивается при поражении непосредственно самой мышечной ткани, поэтому, самостоятельно без лечения этот процесс вряд ли остановится. Вам нужно обратиться к врачу, который, в зависимости от тяжести ситуации, назначит нужное лечение: медикаментозное и/или физиотерапию, электролечение, массаж, гимнастику и т. п.. Процесс этот длительный, может занять несколько месяцев.
Совместимость препаратов
Вопрос
15.11.2016 20:35:06
Можно ли употреблять Артрон Триактив, совместно с Кеналог
Ответ специалиста
Да, эти препараты можно принимать совместно, но, нужно учитывать, что при одновременном применении с "Кеналогом" препарат "Артрон Триактив" может снижать потребность гормоне (может потребоваться уменьшение дозировки или отмена "Кеналога"). Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Кеналог
Вопрос
11.07.2016 09:37:47
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!у меня проблема с рукой,назначили укол Кеналог в сустав, а я через месяц Еду на процедуру ЭКО!Возможно введение Кеналога или не стоит? Через 15 дней я буду принимать Фемоден,подготовка к Эко. Совместимо ли всё это?
Ответ специалиста
Здравствуйте. Вам, прежде всего, нужно посоветоваться со своим гинекологом. "Кеналог" - препарат гормональный, при внутрисуставном введении будет находиться в очаге введения в течении нескольких недель. А это, в результате, может повлиять на дальнейшее лечение женскими половыми гормонами. Врач оценит тяжесть ситуации с рукой и примет окончательное решение по приему "Кеналога".