Карбидопа и Леводопа-Тева

Цена в аптеках (от 403,34 до 459,96 грн.)

Наименование: 

Карбидопа и Леводопа-Тева (Carbidopa Et Levodopa-Teva)


Состав


Препарат комбинированный – в составе два действующих вещества. В каждой таблетке содержится карбидопы 25 мг, леводопы 250 мг.

Как вспомогательные выступают: кукурузный крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, индигокармин.


Фармакологическое действие


Таблетки Карбидопа и Леводопа-Тева являются комбинированным противопаркинсоническим средством. В состав их входят два главных действующих компонента:

  • леводопа – предшественник допамина метаболический;
  • карбидопа – ингибитор допа-декарбоксилазы периферической.

Болезнь Паркинсона, предположительно, развивается из-за недостаточного количества допамина. Вырабатывается это вещество в определенных контролирующих мышечную активность мозговых клетках и выполняет функции нейромедиатора. Таким образом, двигательные расстройства развиваются как следствие недостатка допамина.

Леводопа преобразовывается в допамин, декарбоксилируясь непосредственно в центральной нервной системе, а значит, в нервных клетках уровень допамина приходит в норму.

Через ГЭБ карбидопа не проникает. Она препятствует декарбоксилированию леводопы экстрацеребральному. Благодаря этому леводопа в больших количествах поступает в головной мозг. Также в ЦНС повышается ее преобразование в допамин. Эти процессы заметно уменьшают выраженность симптоматики при болезни Паркинсона.

Абсорбируются карбидопа и леводопа быстро. После приема таблеток максимальная концентрация этих веществ в крови фиксируется уже через 1–3 часа. Карбидопа снижает выведение леводопы из плазмы на 50 процентов. Леводопа в присутствии карбидопы преобразовывается в основном до аминокислот; до дериватов катехоламина – в незначительном количестве. Все метаболиты леводопы/карбидопы выводятся через мочу.


Показания к применению


Показаниями к назначению таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева выступают болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона.


Способ применения


Дозы препарата и схема терапии разнятся в зависимости от того, принимал или не принимал ранее больной препараты леводопы.

Для пациентов ранее леводопу не принимающих – начальная доза препарата Карбидопа и Леводопа-Тева будет полтаблетки 1–2раза в сутки. Если нужно, можно каждый день добавлять еще по полтаблетки, пока нужная доза карбидопы не будет достигнута. Лечебное действие таблеток заметно уже на первый-второй день после приема, иногда сразу после первой дозы. В сравнении с неделями-месяцами использования леводопы отдельно, эффективная полная доза таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева достигается уже через неделю.

Для принимающих леводопу больных прием леводопы обязательно прекращают как минимум за 12 часов (для медленного привыкания – за 24 часа) до начала лечения таблетками Карбидопа и Леводопа-Тева. Лекарство обычно пьют утром, при этом леводопу ночью не применяют. Суточная доза таблеток – 20 процентов предыдущей дозы леводопы.

Для пациентов, ранее принимавших 1500 мг леводопы, в сутки назначается 1 таблетка Карбидопа и Леводопа-Тева 3–4 раза. Дозировку постепенно меняют, пока не будет зафиксирован нужный терапевтический эффект. Максимальная дневная доза – 8 таблеток.

Принимающие другие противопаркинсонические средства пациенты – сочетание таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева с ингибиторами МАО-В повышает действенность лекарства. Использование других противопаркинсонических препаратов (исключая леводопу) разрешается, дозировки должны быть пересмотрены.


Побочные действия


Развивающиеся при приеме таблеток побочные реакции связаны с нейрофармакологическим воздействием допамина. Обычно они исчезают либо уменьшаются при понижении доз. Чаще всего фиксируются дискинезии (дистонические, хореоподобные, другие непроизвольные движения). Мышечные спазмы, блефароспазм говорит о том, что доза таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева должна быть снижена.

Одними из серьезнейших побочных реакций выступают изменения мышления: психозы, параноидальное мышление, депрессия, деменция.

Фиксировались случаи гиперсексуальности, повышенного либидо, патологического азарта, особенно если таблетки назначались в высоких дозах. При снижении дозировки эти побочные реакции исчезали.

Также использование препарата Карбидопа и Леводопа-Тева может вызывать и другие побочные эффекты:

  • Нервная система – онемение, атаксия, тремор в руках, тризм, мышечный спазм, подергивание мышц.
  • ЖКТ – горький привкус/сухость во рту, повышенное отделение слюны, тошнота, бруксизм, дисфагия, икота, запор/понос, боль в животе, жжение на языке, метеоризм.
  • Обмен веществ – отеки, уменьшение/увеличение веса.
  • Нарушения психические – нарушения сна, кошмарные сновидения, эйфория, взволнованность, мании, возбуждение, галлюцинации, нарушения походки.
  • Мочевыделительная система – задержка/недержание мочи, моча темного цвета, приапизм.
  • Зрение – нечеткость зрения, окуломоторный криз, диплопия, мидриаз.
  • Кожа/подкожные ткани – гипергидроз, гиперемия, выпадение волос, пот темного цвета, сыпь.
  • Аллергические реакции – болезнь Шенлейна – Геноха, крапивница, отек ангионевротический.
  • Другие побочные реакции – головные боли, головокружения, слабость, истощение, нарушения дыхания, злокачественная меланома, нейролептические злокачественные синдромы.

Противопоказания


Таблетки нельзя принимать при:

  • глаукоме;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • тяжелой сердечной аритмии;
  • тяжелых психозах;
  • повышенной чувствительности к карбидопе/леводопе либо любому из вспомогательных веществ;
  • подозрительных/недиагностированных кожных болезнях;
  • меланоме в анамнезе.

Запрещено принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО селективными типа А и неселективными ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО отменяют минимум за две недели до использования таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева.


Беременность


При беременности использование таблеток запрещено. Грудное вскармливание прекращают на период лечения препаратом Карбидопа и Леводопа-Тева.


Лекарственное взаимодействие


При сочетании таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева с некоторыми группами препаратов соблюдают особую осторожность:

  • Антигипертензивные лекарства – такое сочетание может вызывать развитие ортостатической симптоматической гипотензии. Требуется коррекция доз антигипертензивного препарата, особенно в начале лечения таблетками Карбидопа и Леводопа-Тева.
  • Антидепрессанты – одновременное использование трициклических антидепрессантов с леводопой/карбидопой может вызывать такие негативные реакции, как АГ и дискинезию.
  • Анестетики – возможно развитие аритмий.
  • Антихолинергические средства – совместное использование их с леводопой действенно снижает тремор, поэтому они часто назначаются для повышения лечебного эффекта противопаркинсонических лекарств. Однако такое сочетание часто заостряет непроизвольные движения. Кроме того, в высоких дозах антихолинергические средства замедляют всасывание леводопы, повышая ее желудочный метаболизм.
  • Другие лекарства – антиконвульсивные препараты могут повышать метаболизм леводопы. Бензодиазепины, фенотиазины, бутирофеноны, папаверин и фенитоин способны снижать лечебный эффект леводопы.

Леводопа является конкурентом определенных аминокислот, поэтому при соблюдении диет с повышенным содержанием протеинов абсорбция таблеток Карбидопа и Леводопа-Тева ухудшается.


Передозировка


Чаще всего передозировка таблетками Карбидопа и Леводопа-Тева проявляется таким симптомокомплексом:

  • нарушен сердечный ритм;
  • фиксируются непроизвольные движения;
  • наблюдается тонический блефароспазм.

Терапия симптоматическая. Для нейтрализации действия таблеток пиридоксин неэффективен. Проводят контроль ЭКГ, если нужно – антиаритмическое лечение.


Форма выпуска


Лекарство Карбидопа и Леводопа-Тева выпускается в форме голубых таблеток с вкраплениями. Таблетки плоские, круглые, края, скошенные без сколов/трещин. Одна сторона гладкая, на другой имеется линия разлома. Над линией разлома есть тиснение «93», под линией – тиснение «294».


Условия хранения


Хранят таблетки Карбидопа и Леводопа-Тева по правилам списка Б. Температура не должна превышать 25 градусов. Запрещено допускать к месту хранения детей.


Синонимы


Тремонорм, Тидомет форте, Стриатон, Синемет, Синдопа, Наком, Креданил, Изиком, Зимокс, Дуэллин, Дуодопа.


Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующие вещества: 

карбидопа, леводопа

АТХ: 

N04BA02

Производитель: 

Тева

Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель – Израиль.


Дополнительно


Как и леводопа, таблетки Карбидопа и Леводопа-Тева часто вызывают психические нарушения, непроизвольные движения.

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, развивающихся как результат использования лекарственных средств.

Применение препарат в случае необходимости проведения наркоза разрешается, только если больной в состоянии принимать таблетки перорально.

Очень осторожно лекарство Карбидопа и Леводопа-Тева назначают людям с болезнями дыхательных путей, сердца, почек, печени, пептической язвой, эндокринными патологиями.

При инфаркте миокарда, при узловой/предсердной/ вентрикулярной аритмии таблетки назначают только, если пациент находится под постоянным врачебным наблюдением со строгим контролем функций сердца.

Лечение таблетками людей с психозами проводят очень осторожно – возможно развитие депрессий с суицидальными проявлениями, также других видов антисоциального поведения.

Резкое прекращение лечения препаратом Карбидопа и Леводопа-Тева может вызывать клиническую картину, схожую со злокачественным нейролептическим синдромом: наблюдается ригидность мышц, психические изменения, повышение температуры, в плазме крови повышение уровня КФК. Чаще всего такая реакция наблюдается, если проводилась совместная терапия с антипсихотическими средствами. При резком прекращении лечения обязателен строгий контроль за состоянием больного.


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Карбидопа и Леводопа-Тева" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 128.