Тиамин
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
C12H17ClN4OS
Характеристика
Мелкие кристаллы порошка, бесцветные или с легким желтоватым оттенком, со слабо выраженным характерным ароматом.
Фармакологическое действие
Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Является иммуностимулятором, антиоксидантом, выраженным метаболиком, ганглиоблокатором. Восполняет дефицит витамина В1.
Фармакодинамика
Метаболическое действие: экзогенный тиамин необходим для нормализации углеводного и других обменных процессов.
Тиамин подвергается процессу фосфорилирования с образованием тиаминпирофосфата, который берет непосредственное участие в углеводном обмене и других ферментативных реакциях.
Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Потребность организма в тиаминах выше, когда содержание углеводов в рационе велико. В течение 3 недель после полного отсутствия поступления тиамина с продуктами питания может наблюдаться значительный дефицит данного компонента в организме и снижение концентрации других витаминов. В свою очередь, дефицит тиамина может вызвать ряд нарушений здоровья, преимущественно со стороны НС, а также обусловливает возникновение болезни бери-бери и синдрома Корсакова – Вернике.
Фармакокинетика
Абсорбция: легко всасывается после перорального приема небольших доз; после перорального введения большой дозы общее поглощенное количество вещества ограничено. Абсорбируется преимущественно в 12-типерстной кишке и тонком кишечнике.
У пациентов с алкоголизмом, циррозом или мальабсорбцией абсорбция тиамина снижается. При употреблении во время приема пищи скорость абсорбции вещества уменьшается, но полное поглощение остается неизменным.
При парентеральном введении всасывается полностью и быстро.
Метаболизм: метаболизируется в печени.
Распределение: по всем тканям. Содержание вещества в плазме имеет высокое значение. Учитывая степень распределения тиамина в органах и тканях, можно отметить преимущество потребления данного вещества миокардом, скелетными мышцами, нервной тканью и печенью. Около 60% от абсорбированного тиамина проникает в органы, представленные поперечнополосатой мускулатурой (включая миокард), а лишь 40% в другие внутренние органы.
Экскреция: Избыток тиамина выводится в основном с мочой, но также и через кишечник.
Показания к применению
Тиамин назначается при наличии низкого уровня витамина В1 (синдромы дефицита тиамина), а также при невритах, связанных с пеллагрой или беременностью.
Тиамин также используется при проблемах с пищеварением, включая плохой аппетит, язвенный колит и постоянную диарею, атонию кишечника, нарушение абсорбции, язвенную болезнь.
Тиамин может использоваться при лечении:
- диабетических болей;
- заболеваний сердца;
- алкоголизма;
- повреждения головного мозга, вызванного мозжечковым синдромом;
- тиреотоксикоза;
- заболеваний глаз: катаракта и глаукома;
- гепатопатологий;
- морской болезни.
Иные виды применения включают предотвращение рака шейки матки и прогрессирование почечной недостаточности у пациентов со вторым типом диабетом.
Тиамин назначается при нарушениях памяти, вызванных синдромом энцефалопатии Вернике или иными синдромами дефицита тиамина у пациентов.
Способ применения
Дозировка тиамина выглядит следующим образом:
Категория |
Дозировка |
До 6 месяцев |
До 0,3 мг в день |
От 6 месяцев до 1 года |
0,2–0,4 мг в день |
От 1 до 3 лет |
0,5–0,7 мг в день |
От 4 до 6 лет |
0,6–0,9 мг в день |
От 7 до 10 лет |
0,8–1,0 мг в день |
От 11 до 14 лет |
1,3–1,5 мг в день |
Мальчики и мужчины в возрасте от 15 до 50 |
1,2–2,1 мг в день |
Мужчины от 51 года и старше |
1,2–1,4 мг в день |
Девочки и женщины от 11 до 50 |
1,1–1,5 мг в день |
Женщины от 51 года и старше |
Около 1,0 мг в день |
Беременные женщины |
+0,4 мг от обычной дозы для женщин |
Женщины, кормящие грудью |
+0,6 мг от обычной дозы для женщин |
Указанные дозы являются ориентировочными и сопоставлены с суточной нормой потребления данного вещества. Дозирование вещества назначает лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом степени гиповитаминоза В1.
Побочные действия
Среди побочных действий стоит отметить:
- беспокойство;
- слабовыраженный цианоз;
- аллергическая реакция – зуд, крапивница;
- тошнота;
- отек Квинке;
- повышенное потоотделение;
- ангиодистрофия;
- слабость.
Противопоказания
Прием противопоказан пациентам, гиперчувствительным к продуктам тиамина.
Особенности применения
Тиамин в количествах, не превышающих RDA, безопасен для использования у женщин, кормящих грудью. Он появляется в грудном молоке и удовлетворяет потребности ребенка в питании.
Наблюдается прямо пропорциональная зависимость возможности проявления аллергических реакций на вещество у пациентов с повышенной предрасположенностью к аллергии.
При парентеральном введении раствора вещества наблюдаются болезненные ощущения, что связано с низкой рН раствора.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Различные препараты |
Реакция |
Щелочные растворы, такие как карбонаты, цитраты и бикарбонаты |
Тиамин несовместим с этими растворами, по причине отсутствия стабильности раствора |
Пиридоксин |
Наблюдается выраженный синергизм, который должен учитываться врачом при назначении схемы дозирования |
Этанол |
Выражено угнетает всасывание тиамина, что, в свою очередь, влечет резкое снижение фармакологической активности |
Противосудорожные средства |
Может наблюдаться дефицит тиамина в организме при применении указанной комбинации в течение длительного времени |
Нейтральные или щелочные растворы |
Тиамин неустойчив в этих растворах |
Сульфиты |
Растворы, содержащие сульфиты, несовместимы с тиамином, так как наблюдается полный распад тиамина в указанной среде |
Передозировка
Очень большие дозы тиамина могут вызывать нервно-мышечную и ганглиозную блокаду и различные нехарактерные неврологические симптомы.
Лечение – симптоматическое, отмена применения вещества.
Условия хранения
Храните тиамин в светостойком неметаллическом контейнере при температуре до 25 градусов.