Серотонин
Латинское название:
Serotoninum
Химическое название
5-Окситриптамин (часто используется в фармпромышленности в виде адипината)
Химическая формула:
C10H12N2O
Характеристика
Серотонина адипинат – белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, для которого не характерно наличие особого запаха. Растворим в воде, трудно – в спирте.
Серотонина креатинин сульфат – белый кристаллический порошок (допускается наличие сероватого оттенка). Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Фармакологическое действие
Гемостатическое
Фармакодинамика
Активно сужает сосуды и повышает агрегацию тромбоцитов, благодаря чему увеличивается свертываемость крови; вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие.
Фармакокинетика
Адсорбция – высокая. В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает способностью к накапливанию в тканях.
Показания к применению
Основанием для применения серотонина является профилактика и лечение заболеваний, связанных с кровотечением и серотониновой недостаточностью, при таких факторах, как:
- геморрагический синдром;
- гипо- и апластическая анемии;
- пониженное количество тромбоцитов;
- геморрагический васкулит.
Способ применения
Вещество предназначено для в/м и в/в применения. Как правило, терапия начинается с в/в введения с постепенным переходом на в/м.
В/в: 5–10 мг развести в 100–150 мл р-ра 0,9% NaCl и вводить медленно капельно.
В/м: 5–10 мг развести в 5 мл 0,5% р-ра прокаина. Вводить 2 р./сутки. Не превышать дозу в 15–20 мг/сутки для взрослых. Длительность лечения в среднем 10 дней.
Первые введения вещества производятся в дозе 5 мг, затем врач может увеличивать дозу серотонина, руководствуясь состоянием пациента и динамикой заболевания. По окончанию курса лечения, приемы вещества прекращаются без необходимости закрепления результата терапии и постепенного уменьшения его доз.
Нельзя использовать другие растворители, кроме указанных выше. Недопустимо смешивание вещества в одном флаконе/шприце с другими препаратами.
В случае быстрого введения вещества или его разведения в небольшом количестве растворов приводит к развитию нежелательных реакций.
Побочные действия
При прохождении курса лечения нельзя превышать назначенную лечащим врачом дозу вещества, а также длительность его применения. В противном случае повышается риск развития неблагоприятных последствий.
В редких случаях в процессе терапии серотонином пациенты могут почувствовать ухудшение общего самочувствия, связанного со следующими побочными проявлениями:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|
ССС и гемостаз |
Кардиалгия Гипертензия |
|
Кожные покровы |
Покраснение Зуд Сыпь Отечность |
|
НС |
Головная боль Головокружение Легкое недомогание Ощущение тяжести в голове |
|
ЖКТ |
Тошнота Рвота Боль в эпигастральной области Жидкий стул |
|
Прочие |
Уменьшение диуреза Болезненные ощущения и/или жжение на месте введения |
Противопоказания
Следует обратить внимание, что лечение серотонином нельзя применять в случае наличия нижеперечисленных заболеваний:
- гиперчувствительность;
- гломерулонефрит;
- дисфункция почек;
- олиго-, анурия;
- повышенное АД;
- острый тромбоз;
- ангионевротический отек;
- бронхиальная астма;
- заболевания, вызванные повышенной коагуляцией.
Особенности применения
Данные о применении серотонина в области педиатрии отсутствуют.
Средство разрешено к применению с печеночной и/или почечной недостаточностью. Для пациентов с сахарным диабетом вещество назначается в меньшей дозе от таковой, что применяется взрослыми.
Терапия пациентов возрастом от 65 лет ничем не отличается от таковой, которая применяется для взрослых.
Лечение веществом пациенток женского пола, планирующих в ближайшем будущем беременность, не противопоказано.
Во время лечения серотонином не рекомендуется прием алкоголя.
Концентрация внимания пациентов, принимающих серотонин, во время работы с транспортными средствами и механизмами не ухудшается.
Применение в период беременности и лактации
На сегодняшний день информация о влиянии серотонина на течение беременности и внутриутробное развитие плода недостаточна. Не исключена возможность применения вещества в период лактации при необходимости и по назначению врача.
Взаимодействие с другими действующими веществами
На фоне применения серотонина не рекомендуется применять другие ЛС без предварительной консультации с лечащим врачом, поскольку в данном случае возможно развитие нежелательных проявлений, в результате фармацевтической несовместимости применяемых средств.
Известно, что серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Диосмин усиливает сосудосуживающий эффект серотонина.
Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
Передозировка
В случае применения вещества в избыточном количестве или при его быстром введении проявляются следующие симптомы:
- гиперемия кожных покровов;
- тахипноэ;
- боль в области желудка;
- повышение АД.
Лечение – симптоматическое. Уместным является введение противоаллергических и противогистаминных средств.
Когда проявление нежелательных реакций связано с быстрым в/в введением средства, необходимо сделать паузу на 5–10 мин, а затем возобновить введение серотонина, но только с меньшей скоростью.
Условия хранения
Температурный режим хранения – от 15 до 25˚С. Беречь от солнечных лучей. Категорически запрещено использовать средство по истечению срока годности.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Злокачественное новообразование без уточнения локализации (C80)
Апластическая анемия неуточненная (D61.9)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (D69.3)
Тромбоцитопения неуточненная (D69.6)
Геморрагическое состояние неуточненное (D69.9)
Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I79.2*)
Другая и неуточненная кишечная непроходимость (K56.6)
Шок, не классифицированный в других рубриках (R57)
Неуточненные эффекты излучения (T66)
Другие противоопухолевые препараты (Y43.3)
АТХ:
B02BX