Никотинамид

Латинское название: 

Nicotinamidum

Химическое название

3-Пиридинкарбоксамид.

Химическая формула: 

C6H6N2O

Характеристика

Субстанция представляет собой кристаллический порошок белого цвета.
Химическая формула: С6Н6N2О. Молекулярная масса: 122. t плавления: 129℃.
Плотность порошка: 1,4 г/см3.
Растворимость: в этаноле и воде – хорошо растворим. Никотинамид имеет слабый запах, горьковатый вкус.

Фармакологическое действие

Никотинамид (амид никотиновой кислоты, витамин РР, витамин В3) является компонентом кодегидрогеназы I (НАД) и II (НАДФ), которые берут участие в клеточных окислительно-восстановительных процессах. Предназначен для восполнения недостатка витамина РР (В3) в организме.

Фармакодинамика
Данное средство необходимо для нормализации обменных процессов в организме, так как принимает участие в биотрансформации липидов, протеинов, аминокислот, пуринов, а также в транспорте кислорода и расщеплении гликогена до глюкозы (гликогенолизе).
Механизм действия указанных фармакологических эффектов заключается в стимулировании синтеза НАД и НАДФ, которые, в свою очередь, являются переносчиками протонов в многочисленных окислительно-восстановительных реакциях (ОВР), что обеспечивает регулирование обменных процессов в организме.
Дефицит указанного компонента в рационе питания грозит возникновением пеллагры. Соответственно, применение Никотинамида способствует проявлению противопеллагрического эффекта.
При применении Никотинамида не возникает гиперемия различных участков эпидермиса, расширение кровеносных сосудов и ощущение «приливов» крови к области головы и шеи (которое характеризуется чувством жара и гипергидрозом).

Фармакокинетика
Средство характеризуется высокой степенью абсорбции и быстротой распределения в органах и тканях. Никотинамид беспрепятственно преодолевает плацентарный барьер и экскретируется с грудным молоком.
Метаболизм данного средства наблюдается в печени, продуктом которого является никотинамид-N-метилникотинамид.
Экскреция Никотинамида происходит благодаря выделительной функции почек.

Показания к применению

Никотинамид назначается в терапевтических и профилактических целях пациентам с наличием:

  • пеллагры,
  • сахарного диабета,
  • гепатонарушений (в том числе и воспалительного характера),
  • кардиопатологий,
  • язвенного поражения слизистого эндотелия желудка и 12-типерстной кишки,
  • гипоацидного гастрита,
  • энтероколита,
  • ран и язвенных поражений, характеризующихся медленной регенерацией,
  • атеросклеротических изменений,
  • различных патологий инфекционной природы.

Способ применения

Существует ряд различных лекарственных форм на основе Никотинамида (для перорального применения, а также для в/в, в/м, п/к введения).
Пероральное применение данного средства рекомендуется осуществлять после приема пищи.
Средние терапевтические дозы препарата в зависимости от возрастной категории пациента и исходной патологии представлены в таблице:

Показания

Дети

Взрослые

 

Разовая доза, мг

Приемов в сутки

Длительность курса, сут.

Разовая доза, мг

Приемов в сутки

Длительность курса, сут.

Профилактика гиповитаминоза РР

5–10

1–2

Устанавливается лечащим врачом

15–25

1–2

Устанавливается лечащим врачом

Пеллагра

10–50

2–3

15–20

50–100

3–4

15–20

Другие патологии

5–10

2–3

Устанавливается лечащим врачом

20–50

2–3

Устанавливается лечащим врачом

 

При парентеральном введении средства назначают – по 1–2 мл 1 %, 2,5 %, 5 % раствора 1–2 раза в день со скоростью введения не более 2 мг/мин.
Более точную схему дозирования подбирает лечащий врач в каждом индивидуальном случае. 

Побочные действия

На фоне терапии Никотинамидом возможно развитие симптомов, характерных для аллергии. Если средство назначено на продолжительное время и в высоких дозах, то следует наблюдать за состоянием печени, так как существует вероятность возникновения жировой дистрофии печени.

Противопоказания

Никотинамид не следует назначать пациентам с наличием:

  • индивидуальной непереносимости данного средства,
  • выраженного повышения уровня АД,
  • стенокардии.

Особенности применения

Никотинамид применяется в виде монопрепарата, а также в составе поливитаминных средств.
С целью предупреждения жировой дистрофии печени на фоне длительного приема Никотинамида следует добавить в рацион продукты питания, содержащие метионин (или назначать его или другие липотропные ЛП отдельно).

Педиатрия
Никотинамид назначается данной категории пациентов согласно рекомендуемым дозам.

Беременность и лактация
Никотинамид показан для профилактики и терапии различных состояний у женщин в указанные периоды.

При пероральном применении Никотинамида с целью предупреждения раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ его рекомендуется запивать молоком.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Клинически значимые виды взаимодействия Никотинамида с другими препаратами не описаны.

Передозировка

При чрезмерном дозировании Никотинамида может наблюдаться усиление побочных эффектов.
А также могут проявляться:

  • нарушения сердечного ритма,
  • головокружение,
  • жидкий стул,
  • гипосекреция сальных желез,
  • сухость слизистых оболочек глаз,
  • повышение уровня глюкозы в крови,
  • гиперконцентрация глюкозы в моче,
  • неутолимая жажда,
  • гиперконцентрация мочевой кислоты в крови,
  • боли в мышцах,
  • рвотный рефлекс различной интенсивности.

Условия хранения

Хранят 3 года, в темном, прохладном месте.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

A11HA01