Фолиевая кислота
Латинское название:
Folic acid
Химическое название
N-[4-[[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридинил)метил]амино]бензоил]-L-глутаминовая кислота (в основном используется в виде соли натрия).
Химическая формула:
C19H19N7O6
Характеристика
Органолептические свойства:
агрегатное состояние – мелкий кристаллический порошок;
цвет – желтый различной интенсивности (допускается наличие оранжевого оттенка);
растворимость:
частично – этанол,
растворим – вода,
высокая степень растворимости – щелочь.
Отличается высокой гигроскопичностью.
Подвергается разложению под действием света.
Фармакологическое действие
Данное вещество является витамином группы В (В9).
Антианемическое средство.
Фармакодинамика
Основным источником поступления данного вещества в организм являются продукты питания. Участвует в созревании мегалобластов и в их трансформации в нормобласты, что обеспечивает нормальное функционирование кроветворной системы, предотвращая возникновение анемии.
Фармакокинетика
После перорального применения фолиевая кислота (ФК) в ЖКТ соединяется со специфическим белком и абсорбируется в верхнем отделе 12-перстной кишки. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Наблюдается печеночная активация ФК благодаря влиянию дигидрофолатредуктазы, что сопровождается образованием тетрагидрофолиевой кислоты. Cmax определяется спустя 30–60 мин после приема. Часть ФК (как в первоначальном, так и в метаболизированном виде) экскретируется почками с мочой, а часть выводится желчью с фекальными массами.
Показания к применению
Мегалобластная анемия;
тропическая и нетропическая спру;
лекарственная и мегалобластная анемия и лейкопения;
хронический гастроэнтерит;
туберкулез кишечника;
дефицит фолиевой кислоты у маленьких детей и при беременности.
Также показаниями к применению являются усталость, потеря аппетита, апатия, депрессия, кожные заболевания, поседение и выпадение волос, нарушения менструального цикла (характеризующиеся задержкой менструации либо снижением количества менструальных выделений при отсутствии беременности).
Способ применения
Вещество применяется внутренне после еды. Дозировку и курс лечения назначает врач индивидуально, исходя из характера и протекания заболевания. Доза вещества для взрослых, как правило, составляет от 5 мг до 15 мг/сутки, для детей – 1–2 мг/сутки.
Побочные действия
При терапии фолиевой кислотой возможны следующие реакции:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|---|---|
|
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Метеоризм Анорексия Ощущение горечи во рту |
|
Иммунная система |
Аллергические реакции |
|
ЦНС |
Судороги Бессонница |
|
Дыхание |
Бронхоспазм |
|
Выделительная система |
Нарушение работы почек |
|
Прочие |
Лихорадочное состояние |
Противопоказания
Повышенная чувствительность к веществу; пернициозная, нормоцитарная и апластическая анемии.
Особенности применения
Применение фолиевой кислоты запрещено при анемиях неустановленной этиологии.
При длительном лечении веществом возможно развитие нехватки витамина В12 в организме.
При терапии данным веществом необходим постоянный лабораторный контроль состояния крови.
В некоторых случаях при применении фолиевой кислоты необходим параллельный прием дополнительных лекарственных препаратов.
Вещество не предназначено для применения детьми до 3 лет.
Не влияет на концентрацию внимания водителей машин и управляющих точными механизмами.
Применение в период беременности и лактации
Фолиевая кислота, как правило, не предназначена к употреблению здоровыми женщинами, но в период беременности возможен прием вещества в низких дозах. Беременным с дефицитом фолиевой кислоты или женщинам с риском рецидива дефектов нервной трубки применение данного вещества необходимо. В результате применения ФК снижается риск тератогенных факторов на внутриутробное развитие плода, а также предотвращает вероятность самовольного аборта.
Дозировка и продолжительность применения вещества устанавливается индивидуально только врачом.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Не рекомендуется совмещение фолиевой кислоты со следующими лекарственными средствами:
-
противотуберкулезные препараты;
-
пероральные противозачаточные средства;
-
холестирамин;
-
противосудорожные препараты;
-
анальгетики;
-
ацетилсалициловая кислота;
-
флюороурацил;
-
минеральные кислоты;
-
щелочные вещества.
Передозировка
Случаи передозировки фолиевой кислотой не известны. Следует учитывать, что длительное применение вещества с превышением рекомендованных доз приводит к опасному последствию – накоплению кристаллов фолацина, что приводит к интоксикации организма. При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием средства и обратиться к врачу. Для лечения применяется симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в темном месте (обязательно!), при температуре до 25˚С. Беречь от детей и избыточной влажности. Не использовать после истечения срока действия.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов (A18.3)
Фолиеводефицитная анемия (D52)
Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия (D59.0)
Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия (D59.2)
Лейкопения (D72.8.0*)
Недостаточность витамина Bc (E53.8.0)
Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52)
Целиакия (K90.0)
Тропическая спру (K90.1)
Недостаточность питания при беременности (O25)
АТХ:
В03ВВ01