Линкозамиды :: Описание группы лекарственных средств

К этой группе относятся: природный антибиотик линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицин. Линкомицин вырабатывается лучистым грибком Streptomyces lincolniensis, отсюда и название - линкомицин. Выделен впервые в 1960 году. Применение клиндамицина началась с 1966 года и за счет того, что клиндамицин имеет более высокую антимикробную активность, этот антибиотик используется чаще. Клиндамицин не действует на линкомицинрезистентные штаммы.

Действие - антибактериальное, причем двоякое: в терапевтических дозах оказывают бактериостатическое, а при увеличении дозы - бактерицидное. Подавляют синтез белка в мембранах рибосом микробных клеток.
Линкозамиды высокоактивны, в основном, в отношении аэробных грамположительных бактерий, таких как: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая некоторые пенициллинрезистентные и метициллинрезистентные штаммы), а также многих анаэробов (Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Линкозамиды не действуют на грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Hаemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium difficile), на энтерококки, грамотрицательные микробы, грибы, вирусы, простейшие.
Линкозамиды назначаются при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистых воспалениях, при инфекциях, вызванных микробами, устойчивыми к пенициллину, при аллергии на пенициллин. Накапливаются в костной ткани, поэтому являются препаратами выбора при остеомиелитах, инфекциях костей и суставов, в стоматологии. Применяются как препараты 2 ряда при инфекциях, вызванных грамположительными микробами в сочетании с антибиотиками, действующими на грамотрицательную флору, например, с аминогликозидами.

Эти антибиотики могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, понос, боли в животе, аллергию, тромбоцитопению, кандидамикоз.
Прием линкозамидов противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
Микроорганизмы, в частности, стафилококки, довольно быстро развивают устойчивость ко всем линкозамидам. Также у этих антибиотиков возможна перекрестная резистентность с макролидами.
Линкозамиды устойчивы в кислой среде, поэтому применяются и в таблетированных формах.
Болоховец Любовь Георгиевна