Пробиотики могут помочь миллионам пациентов с биполярным расстройством

Каждый год в США регистрируется около 3 миллионов человек, страдающих биполярным расстройством – психическим состоянием, которое характеризуется резкими изменениями настроения от депрессии к мании. В настоящее время стандартное лечение включает в себя сочетание психотерапии и препаратов рецептурного списка, таких как нормотимики (стабилизаторы настроения) и нейролептики (антипсихотики; препараты, снимающие приступы психоза).

Тем не менее, в психиатрии существует особая молодая область исследований, которая изучает использование пробиотиков – в народе известных как «хорошие бактерии» – в качестве потенциального нового способа лечения биполярных и других расстройств настроения. И новое исследование так называемой Балтиморской Шеппард Праттовской системы здравоохранения (старейшая английская частная компания по оказанию психиатрической помощи имени Шепарда и Еноха Праттов), проведенное исследовательской группой под руководством Фэйт Дикерсон, обнаружило, что пробиотические добавки могут уменьшить воспаление кишечника, которое, как известно, усугубляет биполярное расстройство. Пробиотические организмы – это непатогенные бактерии, которые, как уже установила медицинская наука, улучшают общее состояние здоровья хозяина, когда присутствуют в его кишечной флоре.

В последние годы исследования продемонстрировали тесную связь между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой. Эта связь, называемая «ось кишечник-мозг» (gut-brain axis, GBA), позволяет осуществлять коммуникацию между эндокринной, иммунной и вегетативной нервной системами. Желудочно-кишечный тракт является также домом для кишечного микробиома – сложной популяции из примерно 100 триллионов микроорганизмов (более чем в десять раз превышающей количеством количество всех клеток, составляющих организм человека), – которая взаимодействует со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Исследования показали, что тесная связь между кишечным микробиомом и тканью желудочно-кишечного тракта оказывает значительное влияние на ось кишечник-мозг.

Увеличивается также и число доказательств, связывающих дисбаланс микробных видов, которые составляют кишечный микробиом, с рядом проблем со здоровьем, включая аллергию, аутоиммунные расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения, которыми занимается психиатрия).

Что качается связи биполярного расстройства и оси кишечник-мозг, то предыдущие исследования показали, что воспаление, или чрезмерная стимуляция иммунной системы организма, является фактором, способствующим заболеванию. Имея это в виду, исследователи разработали пробиотическую добавку, направленную на уменьшение воспаления, вызванного микробным дисбалансом в кишечнике.

Группа пациентов, недавно госпитализированных по поводу мании, приняла участие в 6-месячном исследовании, призванном отследить влияние лечения пробиотиками как на их настроение, так и на состояние их иммунной системы.

Пациенты были отобраны случайным образом для назначения им или пробиотической добавки, или плацебо в дополнение к их обычным лекарствам. Результаты показали, что, по сравнению с группой плацебо, группа, получавшая пробиотическую добавку, в среднем не настолько быстро возвращалась в больницу и требовала меньшего времени стационарного лечения. Благоприятные эффекты были наиболее выражены у тех пациентов, у которых фиксировался аномально высокий уровень воспаления в начале исследования.

В целом, эти результаты показывают, что изменения степени воспалениия в кишечнике могут изменить траекторию аффективных расстройств и что модулирование кишечного микробиома может быть новым способом лечения пациентов, страдающих этими заболеваниями.