При первичной профилактике сердечно-сосудистых событий аспирин может действовать по-разному у мужчин и женщин.

Д-р Jeffrey Berger и его коллеги (Университет Duke, Durham, Северная Каролина) напоминают, что, независимо от пола, аспирин достоверно снижает риск первичных сердечно-сосудистых событий, при этом, впрочем, увеличивая риск кровотечений. Авторы проанализировали данные 6 клинических испытаний, включивших 95 456 человек без сердечно-сосудистой патологии. Три испытания включали только мужчин, одно - только женщин, два - как мужчин, так и женщин. Среди 51 342 женщин было зарегистрировано 625 нефатальных инсультов, 469 нефатальных инфарктов миокарда (ИМ), 364 сердечно-сосудистых смерти. Прием аспирина ассоциировался с достоверным относительным снижением риска сердечно-сосудистых событий на 12%, риска инсульта на 17% и риска ишемического инсульта на 24%, без достоверного влияния на риск ИМ или сердечно-сосудистой смерти.

Среди 44 114 мужчин было зарегистрировано 597 нефатальных инсультов, 1023 нефатальных ИМ, 776 сердечно-сосудистых смертей. Терапия аспирином ассоциировалась со снижением относительного риска сердечно-сосудистых событий на 14% и риска ИМ на 32%, без достоверного влияния на риск инсульта или сердечно-сосудистой смерти. Лечение аспирином приблизительно на 70% повышало вероятность больших кровотечений как среди мужчин, так и среди женщин. По расчетам авторов, прием аспирина в течение 6.4 лет позволяет предотвратить 3 сердечно-сосудистых события при 2.5 дополнительных случаях больших кровотечений на 1000 женщин. Для мужчин эти цифры, соответственно, составляют 4 и 3. "Врач и пациент должны сопоставить пользу и риск терапии аспирином в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от пола пациента", заключают исследователи.