Существуют значительные различия в приверженности терапии различными антигипертензивными препаратами, уверены голландские ученые.

Д-р Boris van Wijk и его коллеги из Утрехтского Института фармацевтических исследований выполнили проспективное когортное исследование по данным национального регистра PHARMO, охватывающего около 950 000 жителей Нидерландов. В частности, были отобраны 2325 пациентов, начавших принимать антигипертензивные препараты в 1992 г. Оказалось, что продолжают регулярный прием препаратов более пожилые больные: пациенты 40-59 лет вдвое чаще продолжали антигипертензивную терапию, чем люди 20-39 лет. Приверженность монотерапии диуретиками была хуже, чем терапии дигидропиридиновыми антагонистами кальция (отношение шансов, ОШ, 0.54) или ингибиторами АПФ (ОШ 0.38). Однако при приеме диуретиков и бета-блокаторов приверженность терапии была самой низкой. Прекращение приема антигипертензивных препаратов реже наблюдалось при сразу назначаемой комбинированной терапии (ОШ 0.29) либо исходном наблюдении кардиологом (ОШ 0.82) или интернистом (ОШ 0.80), по сравнению с наблюдением врачом общей практики.

По мнению авторов, чтобы улучшить приверженность антигипертензивной терапии, стоит начинать лечение с ингибиторов АПФ. Хотя тиазидные диуретики снижают сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, и при этом недороги, плохая приверженность терапии в условиях реальной клинической практики может существенно ослабить эти положительные эффекты.