Открываются новые возможности для лечения метаболического синдрома?

Висцеральное ожирение играет важную роль в провоспалительных эффектах метаболического синдрома. Эта связь, по мнению британских ученых, может лечь в основу новых терапевтических подходов.

Д-р S Ritchie и д-р S Connell (Университет Глазго, Великобритания) проанализировали материалы базы данных PubMed и пришли к выводу, что значительные вариации в распространенности метаболического синдрома (МС) во многом связаны с использованием различных определений МС. В настоящее время имеются 6 определений - ВОЗ, Европейской группы по изучению инсулинорезистентности, NCEP ATP III и Международной Федерации диабета. При этом распространенность МС в последние годы продолжает увеличиваться: в двух исследованиях, где использовалось одно определение NCEP ATP III, она выросла с 21.8% до 35.0% за 11 лет наблюдения.

Висцеральное ожирение приводит к усилению экспрессии адипокина, инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции и проатерогенного состояния в целом, что сопровождается повышением плазменных уровней маркеров воспаления (фактор некроза опухолей-альфа, интерлейкин-6, С-реактивный белок). Это, наряду с другими факторами риска (гипертония, дислипидемия, курение), существенно повышает сердечно-сосудистый и кардио-метаболический риск.

По мере лучшего понимания молекулярных механизмов повышения риска, будут разрабатываться новые терапевтические подходы, надеются авторы. В настоящее время весьма перспективной представляется терапия антагонистом эндоканнабиноидных рецепторов-1 римонабантом, действующим сразу на несколько факторов кардио-метаболического риска.