Выявление ранних ишемических изменений на исходной компьютерной томограмме еще не является причиной отказа от тромболизиса при ишемическом инсульте.

Д-р Andrew Demchuk и его коллеги (Медицинский центр Foothills, Калгари, Альберта, Канада) в рамках исследования NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) rtPA stroke study, проанализировали исходные компьютерные томограммы у 608 пациентов с ишемическим инсультом. Наличие ранних ишемических изменений (РИИ) оценивалось по шкале ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score): максимум - 10 баллов (нет ишемических изменений), минимум - 0 баллов (распространенные ишемические изменения).

В целом, 348 (57.2%) компьютерных скана соответствовали значениям ASPECTS менее 10 баллов, что свидетельствовало о наличии РИИ. При баллах ниже 8 90-дневная смертность после тромболизиса была ниже, чем при более высоких значениях шкалы ASPECTS. При этом баллы ASPECTS достоверно не влияли на параметры эффективности тромболизиса. Таким образом, тромболизис представляется целесообразным даже при наличии РИИ, уверены авторы.
Добавить комментарий