Левомицетины :: Описание группы лекарственных средств

Антибиотики широкого спектра действия. Представлены всего двумя препаратами - Левомицетином и Синтомицином. Первый природный антибиотик этой группы был выделен в 1947 году из культуры лучистого грибка Streptomyces venezualae. Химическое строение установлено в 1949 г. В СССР этот антибиотик был назван "левомицетином", т. к. является левовращающим изомером. Правовращающий изомер не эффективен в отношении бактерий. С 1950 г. антибиотик этой группы получается синтетическим путем под названием "Синтомицин". Синтомицин содержит смесь правовращающих и левовращающих изомеров, поэтому по действию в 2 раза слабее, чем левомицетин.

Левомицетины оказывают бактериостатическое действие, в частности, фиксируются на рибосомах и нарушают синтез белков, что, в свою очередь, угнетает функцию размножения микробных клеток. За счет этого же свойства в костном мозге препятствуют образованию лейкоцитов и эритроцитов и вызывают угнетение кроветворения. Изомеры оказывают разное действие на ЦНС: правовращающий изомер умеренно возбуждает центральную нервную систему, а левовращающий - угнетает.
Антибиотики-левомицетины активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, Rickettsiae, Spirochaetales, вирусов (Сhlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и др.), действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Незначительно активны в отношении кислотоустойчивых бактерий (возбудителей туберкулеза, проказы и некоторых сапрофитов), Pseudomonas aeruginosa, Clostridium и Protozoa. Лекарственная резистентность к этим антибиотикам развивается относительно медленно. Левомицетины не вызывают перекрестную устойчивость к другим химиотерапевтическим средствам.

Применяются для лечения брюшного тифа, паратифа, дизентерии, бруцеллеза, туляремии, коклюша, различного вида пневмоний, гонореи, трахомы и т.д.
Из-за широкого спектра действия эти антибиотики способствуют возникновению местных и общих кандидозов, кандидамикозов, диспепсии (рвота, понос), зуда вокруг ануса, сыпи на коже, раздражения слизистых оболочек рта. Из-за токсического действия изомеров на центральную нервную систему иногда вызывают галлюцинации, спутанность сознания (это больше свойственно при приеме синтомицина). Возможны нарушения органов кровообращения в виде цианоза, экстрасистолии, падения артериального давления.
Прием левомицетинов противопоказан при нарушениях кроветворения, псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, беременности, повышенной чувствительности к этому препарату.
Болоховец Любовь Георгиевна