Мелатонин
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
C13H16N2O2
Характеристика
Синтетический аналог гормона шишковидной железы (эпифиза).
Фармакологическое действие
Антиоксидантное, адаптогенное, снотворное.
Фармакодинамика
Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени – других гормонов аденогипофиза: кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции. Имеет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства, предупреждает развитие атеросклероза и новообразований.
Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью всасывается из ЖКТ и достигает своей наибольшей концентрации в сыворотке через 20 мин. Метаболизируется печенью. Экскретируется из организма с мочой.
Показания к применению
Применение мелатонина показано при наличии следующих патологий:
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- депрессивные состояния;
- повышение трудоспособности;
- десинхроноз.
Способ применения
Применяется перорально.
Прием пищи влияет на всасывание вещества, поэтому таблетки/капсулы принимаются перед едой.
Взрослыми мелатонин принимается ежедневно в дозе 3–6 мг в сутки за 30 мин до сна.
Курс лечения для каждого пациента индивидуален и устанавливается лечащим врачом исходя из степени проявления патологического процесса. Как правило, лечение длится не более 1 мес.
В случае применения вещества в профилактических целях по окончанию терапии необходимо сделать перерыв в 1 нед и снова продолжить прием мелатонина на протяжении 1 мес.
Для лиц преклонного возраста требуется коррекция дозы вещества. В данной группе пациентов суточная доза мелатонина уменьшается вдвое, при недостаточном терапевтическом эффекте – увеличивается до 3 мг.
Завершение лечения должно заканчиваться постепенным снижением доз препарата на протяжении 1–2 нед с целью предупреждения синдрома отмены.
Побочные действия
Переносимость вещества достаточно хорошая. Нежелательные реакции проявляются достаточно редко и в основном из-за применения некорректных доз данного средства.
При терапии мелатонином возможно развитие следующих неблагоприятных последствий:
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
НС и органы чувств |
Снижение трудоспособности Головокружение Головная боль Сонливость Ухудшение памяти Раздражительность Возбуждение Снижение концентрации внимания Парестезия Снижение остроты зрения |
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Нарушение дефекации Метеоризм Боль в эпигастральной области Сухость слизистой оболочки рта Нарушение работы печени |
ССС и кроветворение |
Стенокардия Ощущение сердцебиения Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови |
Дерматологические проявления (аллергической природы) |
Сыпь Зуд Крапивница Отечность Потливость во время сна Дерматит Экзема |
Мочеполовая система |
Появление глюкозы и белка в моче Полиурия Гематурия Никтурия |
Прочие |
Снижение количества кальция и натрия в крови Астения Увеличение массы тела |
При появлении нежелательных последствий лечения необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения данного вещества или скорректировать его дозу.
Противопоказания
Лечение мелатонином противопоказано при наличии следующих патологий:
- гиперчувствительность к веществу;
- аллергические аутоиммунные заболевания;
- лимфогранулематоз;
- лейкоз;
- лимфома;
- миелома;
- эпилепсия;
- сахарный диабет.
Особенности применения
Не применяется в педиатрической практике из-за отсутствия надлежащих исследований в данной группе пациентов.
Терапия веществом возможна при наличии почечной и/или печеночной недостаточности, но только по разрешению лечащего врача и при условии регулярного контроля периферической крови.
Рекомендуется постоянный контроль показателей АД у пациентов после 65 лет.
Оказывает влияние на женскую фертильность.
Способствует замедлению реакции водителей и управляющих точными механизмами.
Применение в период беременности и лактации
Терапия мелатонином противопоказана при беременности. На время лечения веществом грудное вскармливание необходимо приостановить и возобновлять его только после консультации с врачом.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Во время лечения мелатонином нежелательны комбинации со следующими ЛС:
- клонидин, дексаметазон, флувоксамин (меняют фармакокинетику мелатонина);
- эстрогены, андрогены (снижается эффективность данных средств);
- залеплон, золпидем, зопиклон (усиливается их седативное действие).
Также не рекомендуется параллельное применение мелатонина с НПВС и бета-адреноблокаторами.
Передозировка
На сегодняшний день случаи о передозировке мелатонином единичны. При употреблении вещества в чрезмерном количестве, возможны следующие патологические проявления:
- тошнота;
- рвота;
- жидкий стул;
- аллергия;
- сонливость;
- заторможенность.
Лечение – симптоматическое, направлено на устранение патологических симптомов отравления веществом. Применяется промывание желудка, употребление адсорбентов.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25˚С. Беречь от детей. Не держать в условиях повышенной влажности и воздействия агрессивных средств. По окончанию срока действия вещество непригодно к употреблению и подлежит утилизации.