Впервые разившаяся, но не предсуществующая гипертония ассоциируется с острым воспалительным ответом и неблагоприятным исходом при инсульте

Среди 884 пациентов с ишемическим инсультом, обследованных д-ром M Rodriguez-Yanez и коллегами (Университет Сантьяго де Компостела, Испания), у 412 артериальное давление (АД) было нормальным, у 265 имелась хроническая гипертония и у 167 - впервые разившаяся гипертония. У больных с впервые развившейся гипертонией были достоверно выше сывороточные уровни маркеров воспаления при поступлении, чем у пациентов с предсуществующей гипертонией или нормальным АД. Так, уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6) достигали 33.5 против 12.4 пг/мл при нормальном АД, уровни фактора некроза опухолей-альфа - 29.6 против 11.7 пг/мл, уровни матричной металлопротеиназы-9 (ММП-9) - 115.4 против 36.3 нг/мл, соответственно. Кроме того, при впервые развившейся гипертонии были достоверно выше уровни молекул межклеточной адгезии-1 и молекул сосудистой адгезии-1. У таких пациентов была вдвое выше вероятность неблагоприятного исхода через 3 месяца (баллы по модифицированной шкале Rankin не ниже 3), после поправки на вмешивающиеся клинические факторы. После поправки на маркеры воспаления оказалось, что впервые развившаяся гипертония утратила прогностическую ценность в отношении функционального статуса, в отличие от уровней ИЛ-6 и ММП-9.