Внезапная сердечная смерть у родственников повышает риск коронарной смерти у самого пациента

У лиц с внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе выше вероятность смерти на фоне острого коронарного события.

Д-р Heikki Huikuri и коллеги (Университет Оулу, Финляндия) выполнили ретроспективное исследование "случай-контроль", куда вошли 138 случаев внезапной сердечной смерти (ВСС) вследствие острого коронарного события, но без острого инфаркта миокарда (ОИМ) в анамнезе, 254 пациента, перенесших ОИМ, и 470 здоровых лиц из группы контроля. Регистрировались случаи ВСС и ОИМ у ближайших родственников каждого участника.

Оказалось, что частота ВСС была достоверно выше среди 1223 родственников жертв ВСС, чем у 2326 родственников пациентов с ОИМ в анамнезе (5.2% против 3.3%, отношение шансов, ОШ, 1.6; р<0.01), а также чем у 3748 родственников лиц из группы контроля (5.2% против 2.3%, ОШ 2.2, р<0.001). Наличие случаев ВСС как минимум у двух ближайших родственников достоверно чаще имело место среди жертв ВСС, чем у перенесших ОИМ пациентов (10.9% против 3.5%, ОШ 3.3, р<0.01) или контролей (10.9% против 1.1%, ОШ 11.3, р<0.001). ОИМ более чем у одного ближайшего родственника достоверно чаще регистрировался для больных с ОИМ в анамнезе и жертв ВСС, чем для группы контроля (ОШ 4.7 и 3.6, соответственно). При этом семейный анамнез по ОИМ между группами ВСС и ОИМ достоверно не различался.

Таким образом, лица, предрасположенные к ишемической ВСС, могут выявляться и с помощью тщательного сбора семейного анамнеза, особенно у ближайших родственников. В будущем предстоит уточнить роль генетического скрининга в выявлении таких пациентов.
Добавить комментарий