Окисленные липопротеины низкой плотности не являются независимым фактором риска ИБС

Уровень холестерина окисленных липопротеинов низкой плотности предсказывает коронарный риск, но не является независимым от других липидных маркеров риска.

Д-р Tianying Wu и коллеги (Гарвардская Школа Общественного Здоровья, Бостон, Массачусетс) определяли исходные уровни окисленных липопротеинов низкой плотности (оЛПНП) у 18140 мужчин - участников исследования Health Professionals Follow-Up Study и 32826 женщин - участниц исследования Nurses’ Health Study. Каждому случаю нефатального инфаркта миокарда или фатальной ИБС (255 мужчин, 235 женщин) было сопоставлено два контрольных случая, подходящих по возрасту, полу и времени забора крови. Как среди мужчин, так и среди женщин уровень оЛПНП был достоверно связан с риском ИБС до поправки на другие липидные маркеры. Относительный риск составлял около 2.5 для максимальных значений оЛПНП против минимальных (5-ая против 1-ой квинтили). Однако после поправки на уровни холестерина ЛПНП, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов относительный риск утратил статистическую достоверность. Кроме того, прогностическая ценность уровня оЛПНП уменьшалась при поправке на уровни апоВ и соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП. Два последних параметра точнее предсказывали риск ИБС, чем уровень оЛПНП.