Распространенность постинсультного болевого синдрома снижается со временем, однако даже спустя 16 месяцев от умеренной и интенсивной боли страдает 21% больных.

Д-р Ann-Cathrin Jonsson и ее коллеги (Университет Лунда, Швеция) обследовали 416 пациентов с первичным инсультом, состоящих в регистре Lund Stroke Register. Через 4 и 16 месяцев были повторно обследованы 287 больных (98% выживших). Максимальная интенсивность боли в предшествующие 48 ч оценивалась по визуально-аналоговой шкале, в диапазоне от 0 до 100. Отсутствие или наличие малоинтенсивной боли регистрировалось при значениях 0-30, умеренная и интенсивная боль - при значениях 40-100. Через 16 месяцев участники отвечали на вопросы шкал Geriatric Depression Scale (GDS-20) и Mini-Mental State Examination (MMSE).

Через 4 месяца у 32% участников отмечался болевой синдром умеренной и значительной выраженности - медианный балл 60. Предикторами боли были молодой возраст, женский пол, более высокие значения по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), исходно повышенный уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Спустя 16 месяцев лишь 21% пациентов сообщал об умеренной или интенсивной боли, однако ее интенсивность увеличилась - медианный балл 70. Интенсивность боли была связана с женским полом, худшими показателями GDS-20, лучшими значениями MMSE и повышенным уровнем HbA1c. В целом, от хронической боли страдали 47% больных, от нарушений сна - 58%, 40% участников требовался отдых для того, чтобы уменьшить боль.

"В рутинных программах наблюдения постинсультный болевой синдром может неадекватно диагностироваться и лечиться", констатируют авторы в новом номере Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.