Раннее начало приема статинов после инфаркта снижает долгосрочный риск смерти

Раннее начало статинотерапии после острого инфаркта миокарда снижает риск смерти от всех причин, а также риск сердечно-сосудистых событий.

Японские ученые во главе с д-ром Michitaka Nagashima (Токийский Женский Медицинский Университет) проанализировали данные 1404 пациентов, поступивших с острым инфарктом миокарда (ОИМ). При выписке половине участников назначались статины. За среднее время наблюдения 4.1 года умерли 139 больных, в том числе 52 (7.4%) человека из группы статинов и 87 (12.4%) из тех, кто статины не получал. Таким образом, при статинотерапии общее отношение рисков (ОР) смертности достигало 0.64, ОШ за первый год после выписки - 0.57.

Кроме того, ранее начало статинотерапии достоверно коррелировало со снижением рисков смертности от ИБС или нефатального ОИМ (ОР 0.49), фатального и нефатального ОИМ (ОР 0.44), основных сердечно-сосудистых событий (ОР 0.71), реваскуляризации (ОР 0.75) и госпитализации по поводу сердечной недостаточности (ОР 0.66).

Оказалось, что статинотерапия в меньшей степени снижала риск смерти у больных с уровнем общего холестерина (ХС) ниже 240 мг/дл или ХС липопротеинов низкой плотности ниже 155 мг/дл.

Основным недостатком данного исследования, как признают сами авторы, является нерандомизированное назначение статинов. Группы статинотерапии и контроля различались по многим признакам, в том числе по липидному профилю.