Женский пол повышает риск инсульта при фибрилляции предсердий

У женщин с фибрилляцией предсердий риск инсульта выше, чем у пациентов-мужчин.

Д-р Nikolaos Dadres и коллеги (Афинский Университет, Греция) проанализировали данные 5333 участников исследования Euro Heart Survey. Из них 42% составляли женщины. Как правило, женщины были старше, чем мужчины (средний возраст 70 лет против 64 лет, соответственно), и чаще имели сопутствующую патологию. У женщин чаще встречались такие факторы риска инсульта, как гипертония (69% против 60%0, сахарный диабет (21% против 16%), инсульт в анамнезе (7% против 5%). Кроме того, у женщин чаще встречалась сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией.

За первый год наблюдения инсульт развился у 2.2% женщин и 1.2% мужчин, несмотря на то, что антикоагулянты назначались 65% как мужчин, так и женщин. После поправки на факторы сердечно-сосудистого риска, вероятность развития инсульта у женщин оставалась достоверно выше, чем у мужчин: отношение шансов 1.83. Это различие было в основном обусловлено избыточным числом инсультов у женщин, не получавших антикоагулянты, с как минимум одним фактором риска инсульта, с контролем сердечного ритма, по сравнению с мужчинами с аналогичным профилем факторов риска и лечением: 5.0% против 1.2%. В этой подгруппе женщин основным фактором риска инсульта была гипертония.