Инсульт подавляет иммунитет

Иммунодепрессивное состояние типично для больных с острым инсультом.

Д-р A Chamorro и коллеги (Барселонский Университет, Испания) выявили высокую частоту инфекционных осложнений у пациентов с острым инсультом: инфекция развивалась у 17 из 110 больных (15%) в первые 7 дней инсульта. При этом развитие инфекционных осложнений не зависело от наличия или отсутствия профилактической антибиотикотерапии в первые 24 ч. Как при поступлении, так и в последующие 7 дней наблюдения у больных с инфекцией были достоверно выше уровни лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов, по сравнению с больными без инфекции. Так, при поступлении уровни лейкоцитов составляли 11.1 против 7.9 х 109/л, на 7-ой день - 10.9 против 8.0 х 109/л. У пациентов с инфекцией уровни интерлейкина (ИЛ)-6 и ИЛ-10 были выше при поступлении, достигая пика в первые 3 дня. У больных без инфекции уровни этих маркеров воспаления были стабильными. Уровни фактора некроза опухолей-альфа, напротив, снижались в первые 3 дня у пациентов с инфекцией и повышались у участников без инфекции. По данным логистического регрессионного анализа, уровни ИЛ-10 и моноцитов были достоверными предикторами инфекции (отношения шансов 1.08 и 1.42, соответственно), как и тяжелое течение инсульта.