Стеноз мозговых сосудов не всегда повышает риск повторного инсульта

Д-р Christian Weimar и его коллеги (Университет Duisberg-Essen, Германия) проанализировали 4157 случаев инсульта и транзиторных ишемических атак (ТИА) у пациентов, поступавших в 11 инсультных отделений. Симптомная окклюзия или поток-значимый стеноз были выявлены у 1258 больных, причем у 9.1% имел место каротидный стеноз не менее 50%, у 3.7% - окклюзия средней мозговой артерии, у 1.2%- окклюзия базилярной артерии, и у 6.5%- интракраниальный стеноз. Информация по первому году наблюдения была получена для 85.3% участников.

Смертность была достоверно выше у лиц со стенозами и окклюзиями, чем у пациентов без стенозов: 15.6% против 10.3% в первые 100 дней, 19.9% против 13.8% в первый год. В первые 3 дня повторный инсульт значительно чаще развивался у лиц с цереброваскулярным стенозом, чем у пациентов без него: 6.0% против 3.5%, соответственно. Тем не менее, для периода от 4 дней до 1 года эти различия исчезали: 8.0% и 7.3% для инсульта, 3.9% и 3.6% для ТИА. Даже для пациентов с инсультом, вызванным атеросклеротическим поражением крупной артерии, частота повторного инсульта не превышала 6.1%.