Стадол

Наименование: Стадол (Stadol)


Фармакологическое действие

Стадол является ненаркотическим анальгетиком группы опиатов. Данный буторфанолсодержащий препарат оказывает анальгезирующее действие, имеет противокашлевой эффект, провоцирует сильную седацию. Фармакологические эффекты реализуются благодаря взаимодействию с опиатными рецепторами.

Препарат стимулирует работу каппа-рецепторов, провоцирует блокировку мю-рецепторного аппарата. Стадол не угнетает дыхание, не имеет негативного влияния на миокардиально-васкулярную систему. Сфинктер Одди не спазмируется на фоне поступления метаболитов препарата в организм. Отмечено минимальное воздействие препарата Стадол на гладкомышечную ткань кишечника.

Активный компонент не провоцирует угнетение диуреза, не способствует развитию лекарственной зависимости от данного терапевтического средства. При употреблении препарата наблюдается стимуляция рвотного центра, сужение зрачков, рост АД, повышение давления в артерии легких, рост давления в левом желудочке на фоне окончания диастолы, повышение васкулярного сопротивления.

Анальгезия после введения препарата развивается в течение нескольких минут (при условии введения в вену), после внутримышечного введение обезболивание развивается через 10–15 минут. Действие препарата короткое – 3–4 часа. Активные метаболиты проникают через гематоэнцефалический барьер, экскретируются с грудным молоком.



Показания к применению

Стадол назначается при:

  • болевом синдроме умеренной интенсивности;
  • интенсивном болевом синдроме;
  • послеоперационных болях;
  • мигрени;
  • необходимости обезболивания в стоматологической хирургической практике;
  • необходимости премедикации перед хирургическими вмешательствами;
  • необходимости дополнения терапевтической схемы анестезии;
  • обезболивании родовой деятельности.


Способ применения

Стадол – быстродействующий препарат. Подбор дозировки проводится в каждом отдельном случае индивидуально в соответствии с выраженностью терапевтического ответа.

С целью обезболивания применяется 2 мг буторфанола внутримышечно в качестве одноразовой инъекции. Повторные введения проводятся каждые 3–4 часа. Допустимый интервал доз – 1–4 мг.

С целью обезболивания внутривенно вводится 1 мг буторфанола каждые 3–4 часа. Интервал доз – 0,5–2 мг на одно введение.

Для анестезии вводится раствор перед проведением операции и наркозом. Дозировку подбирает анестезиолог. Стандартная доза – 2 мг внутримышечно за 1–1,5 часа до вмешательства хирургов.

В случае сбалансированной анестезии вводится внутривенно 2 мг препарата до старта наркоза. Может проводиться дополнительное введение внутривенно по ходу операции по 0,5 мг. Для дробного введения дозировка может повышаться до 0,06 мг/кг. Доза зависит от применяемых ранее препаратов для наркоза. Обычно применяемая общая доза для наркоза – 4–12,5 мг.

Для обезболивания родов в срок при начале родовой деятельности проводится введение 1–2 мг буторфанола (внутривенно). Повторно вводится доза через 4 часа. Беременным женщинам с нормальным сроком вынашивания плода в начале родовой деятельности можно ввести 1–2 мг препарата в/в или в/в и повторно ту же дозу через 4 ч.

При наступивших родах, а также при ожидании быстрых родов (в пределах 4 часов) назначаются иные препараты.



Побочные действия

Применение препарата Стадол может сопровождаться:

  • сонливостью;
  • эйфорией;
  • крапивницей;
  • сухостью слизистой рта;
  • тошнотой;
  • рвотными позывами;
  • привыканием;
  • лабильностью артериального давления;
  • гастралгией;
  • нервозностью;
  • головокружением;
  • тревожностью;
  • сердцебиением;
  • парестезиями;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • головными болями;
  • спутанностью сознания;
  • зудом;
  • ухудшением зрения;
  • лекарственной зависимостью;
  • ощущением жара.


Противопоказания

Стадол не показан при:

  • гиперчувствительности к буторфанолсодержащим препаратам;
  • болевом синдроме у детей;
  • болях у подростков;
  • гиперчувствительности к аддитивным компонентам раствора.

 

Осторожность необходима при назначении данного терапевтического средства при:

  • подготовке к родам;
  • наркотической зависимости (в т. ч. в анамнезе);
  • перенесенной черепно-мозговой травме;
  • эмоциональной лабильности;
  • патологиях почек;
  • болезнях печени;
  • угнетении дыхания;
  • патологиях сердца, сосудистой системы;
  • преждевременных родах;
  • показаниях в геронтологической практике;
  • необходимости работать с механизмами;
  • необходимости управлять транспортными средствами.


Беременность

Нельзя назначать препарат Стадол в период беременности (за исключением непосредственно родовой деятельности).



Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с препаратом Стадол

Этанолсодержащие средства

Взаимное потенцирование угнетающего действия в отношении ЦНС

Опиаты

Потенцирование наркотического эффекта

Антигистаминные средства

Взаимное потенцирование угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО

Сильное токсическое действие в отношении ЦНС

Никотин

Потенцирование наркотического эффекта

Налтрексон

Развитие остановки дыхания, коматозного состояния, смерти

Барбитураты

Сильное угнетение ЦНС

НПВС

Усиление обезболивающего эффекта

Психотропные препараты

Усиление седации

Органические нитраты

Риск сильной гипотензии

Рифампицин

Снижение наркотического эффекта



Передозировка

Превышение терапевтических дозировок препарата может сопровождаться:

  • угнетением дыхания;
  • миокардиально-васкулярной недостаточностью;
  • подавлением ЦНС.

Передозировка препаратом Стадол – крайне редкое явление. Врач должен обеспечить достаточную вентиляцию легких. При необходимости в условиях стационара назначаются антагонисты опиатов (например, налоксон).



Форма выпуска

Препарат Стадол выпускается в форме инъекционного стерильного раствора. Фасовки инъекционного раствора:

  • 5 ампул по 1 мл/упаковка;
  • 10 ампул по 1 мл/упаковка.


Условия хранения

Раствор в ампулах должен храниться в закрытой упаковке, защищенной от воздействия влаги, повышенной температуры. Оптимальная температура хранения ампул – 15–25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 3 года. Нельзя осуществлять хранение ампул в доступных для психически нездоровых членов семьи, животных и детей местах.



Синонимы

Буторфанола тартрат, Бефорал, Морадол, Стадол НС, Веро-буторфанол, Налбуфин.


Смотрите также список аналогов препарата Стадол.


Состав

1 мл раствора Стадол содержит 2 мг буторфанола (в форме тартратной соли). Аддитивные компоненты: кислота лимонная, цитрат натрия, стерильная вода.



Нозологическая классификация (МКБ-10)


Действующее вещество: буторфанола тартрат

АТХ: N02AF01

Производитель: Bristol-Myers Squibb

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – США.



Дополнительно

При патологиях почек с КК менее 30 мл/мин назначается коррекция дозировок в сторону уменьшения.

Для геронтологических пациентов стандартную дозировку разделяют надвое.

При сбалансированной анестезии на фоне применения других препаратов вместе с буторфанолсодержащим раствором может наблюдаться одышка, ухудшение дыхательной функции.

Существует большой риск развития лекарственной зависимости к препарату, особенно у предрасположенных больных при прохождении длительных терапевтических курсов.

У пациентов с наркотической зависимостью препарат применяться не должен.

Нельзя употреблять алкоголь в то время, когда применяется препарат Стадол.

Буторфанол отрицательно влияет на скорость психомоторного реагирования, снижая концентрацию внимания. Это может быть опасно, если человек работает с механизмами, управляет автотранспортом.

Существуют большие риски при назначении препарата пациентом с острым инфарктом миокарда, коронарной недостаточности из-за способности препарата Стадол повышать уровень миокардиальной деятельности.

При развитии тяжелой гипертензии при приеме препарата проводится его отмена, назначаются антигипертензивные средства.

Возможно развитие дистресс-респираторного синдрома у неонатальных пациентов при назначении препарата прямо перед родами либо при проведении сочетанной терапии с седативами, анальгетическими средствами при преждевременной родовой деятельности.



Внимание!
Описание препарата "Стадол" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 152.
Piluli - Медицина от А до Я.