Санвал

Наименование: Санвал (Sanval)


Фармакологическое действие

Санвал принадлежит к группе имидазопиридинов, оказывает гипнотическое, анксиолитическое и седативное действие. Обладает незначительной антиконвульсантной и центральной миорелаксирующей активностью.

Избирательно связываясь с омега1-рецепторами четвертого слоя сенсорной коры, мозжечка, варолиева моста и нижних бугров четверохолмья, Санвал повышает частоту открытия хлорных каналов, способствуя росту концентрации хлора внутри нейрона. В результате этого наступает длительная гиперполяризация мембраны и возбудимость нейронов падает.

Клинически действие Санвала проявляется в уменьшении времени засыпания, снижении количества ночных пробуждений, повышается фактическая продолжительность сна, улучшаются его качественные характеристики. Препарат продлевает II–IV стадии сна.



Показания к применению

Санвал показан в краткосрочной терапии нарушений сна (расстройства засыпания, повторные пробуждения).



Способ применения

Санвал принимают внутрь перед сном. Для наступления быстрого эффекта таблетку нежелательно принимать во время еды.

В среднем назначают по 10 мг Санвала в сутки. При надобности количество повышают до 15 мг за сутки. Недопустимо превышать суточное количество Санвала более 20 мг.

Возможный аддитивный эффект при назначении Санвала со средствами, угнетающими ЦНС, требует коррекции избранной дозировки средства.

Ослабленным больным и лицам пожилого возраста требуется меньшее количество препарата.

Больным с исходной печеночной дисфункцией в первые дни терапии назначают по 5 мг Санвала.

Длительность терапии Санвалом не должна превышать 2–3 недели. Повторный курс терапии назначают после тщательной оценки клинической картины.



Побочные действия

При приеме Санвала намечается прямая корреляционная зависимость проявления побочных явлений от дозировки препарата. Вероятность возникновения нежелательных реакций у женщин выше, чем у мужчин.

Побочные реакции со стороны ЦНС при использовании Санвала проявляются в виде: головокружения, краниалгий, усугубления бессонницы, появлении устрашающих сновидений, расстройств памяти, избыточной возбудимости, галлюцинаторном синдроме, атаксии, эмоциональной лабильности. Расстройства периферической чувствительности проявляются в виде парестезий, тремора конечностей. Для пациентов пожилого возраста характерны поведенческие расстройства в виде необоснованной агрессии, бредовых идей и психозов.

Со стороны ЖКТ побочные реакции проявляются в виде нарушенного стула в сторону послабления, диспепсического синдрома, абдоминалгии, метеоризма, со стороны печени – повышение активности печеночных энзимов.

Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии, артрит.

Нежелательные реакции со стороны дермы проявляются экзантемой, зудом и повышенной потливостью.

Со стороны дыхательного тракта: диспноэ, кашель.

В сфере сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, колебания САД.

Эндокринные нарушения при приеме Санвала проявляются гипергликемией.

Редко со стороны зрительного анализатора возможно появление диплопии.

Также возможно появление периферических отеков, снижения работоспособности, нарушения походки вплоть до падений, лихорадка.



Противопоказания

Санвал не применяется у лиц с выявленной повышенной сенситивностью к его составляющим.

Не используют препарат у больных с декомпенсированной функцией печени, при myasthenia gravis, при тяжелой ДН, у пациентов с эпизодами ночного апноэ.

Санвал не назначают лицам до 18 лет.



Беременность

Данных о безопасном использовании Санвала в гестационном периоде и во время лактации недостаточно.

Женщин репродуктивного возраста, принимающих Санвал, следует предупредить о необходимости прекращения приема в случае планирования или наступления беременности.

В случае применения препарата на финальных сроках гестации у новорожденного возможно проявление гипотермии, артериальной гипотензии, умеренные расстройства легочной вентиляции. У таких детей может возникнуть синдром отмены препарата в результате развития физической зависимости.

Активное вещество Санвала проникает в грудное молоко.



Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Санвала с препаратами, угнетающими ЦНС, усиливает его гипнотический и седативный эффекты.

На фоне лечения Санвалом прием антидепрессантов (бупропион, дезипрамин, венлафаксин и производных флуоксетина) возможно появление галлюцинаций.

Кетоконазол снижает клиренс Санвала, одновременный прием этих препаратов повышает вероятность кумуляции последнего.

Ританавир в комбинации с Санвалом увеличивает его седативный эффект вплоть до угнетения дыхания.

Плазменная концентрация Санвала снижается под действием рифампина.

При комбинировании Санвала с алкоголем его седативный эффект значительно усиливается.



Передозировка

Клиническая картина передозировки Санвалом, обусловленная угнетением ЦНС, проявляется нарушенным сознанием от сонливости до глубокой комы.

Терапия передозировки препарата направлена на предотвращение всасывания активного вещества в кровь. В первые часы при сохраненном сознании у больного следует вызвать рвоту. При неэффективности «ресторанного способа» прибегают к промыванию желудка через мягкий назогастральный зонд.

Для угнетения абсорбции Санвала используют сорбенты.

Дезинтоксикационная, симптоматическая и поддерживающая терапия проводится под постоянным мониторингом витальных функций.



Форма выпуска

Выпускается в форме пероральных таблеток, заключенных в пленочную оболочку.

Двояковыпуклая таблетка Санвала в зависимости от дозировки имеет светло-розовый (5мг) или белый (10 мг) цвет и разделительную полосу на одной из сторон.



Условия хранения

Сберегать при комнатной температуре, не допускать попадания в детские руки.



Синонимы

Адорма, Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Сновител.


Смотрите также список аналогов препарата Санвал.


Состав

В 1 таблетке Санвала содержится 5 или 10 мг активного составляющего – золпидема тартрата.

Вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон.

В составе оболочки таблетки присутствуют: диоксид титана, краситель – оксид железа красный (таблетки по 5 мг), макрогол, крахмал, гипромеллоза, карнаубский воск, тальк, гипролоза.



Нозологическая классификация (МКБ-10)


Действующее вещество: золпидема тартрат

АТХ: N05CF02

Дополнительно

Назначению Санвала должны предшествовать тщательное выявление причины инсомнии, по возможности коррекция этих причин.

При психических заболеваниях Санвал не используют в качестве основного препарата для их лечения.

Особую осторожность следует проявлять при использовании Санвала у больных с депрессией.

С целью снижения риска появления антероградной амнезии больным после приема Санвала рекомендовано иметь непрерывный 7–8-часовой сон.

В случае появления признаков чрезмерной агрессии и самоагрессии на фоне терапии Санвалом его прием прекращают.

Отмена Санвала может спровоцировать «рикошетный синдром» с бессонницей, расстройствами либидо. Длительное использование препарата приводит к привыканию, как следствие снижается его клиническая эффективность, уменьшается седативный и гипнотический эффекты.

При появлении эпизодов сомнамбулизма терапию Санвалом также не проводят.

Особую осторожность следует проявлять больным за рулем транспортных средств, при работе со сложными механизмами.

При сохранении инсомнии психический статус больного подвергают повторной оценке.



Внимание!
Описание препарата "Санвал" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1947.
Piluli - Медицина от А до Я.