Пипольфен

Наименование: Пипольфен (Pipolphen)


Фармакологическое действие
Пипольфен является противоаллергическим препаратом общего действия.
В основе его действия лежит способность блокировать гистаминовые рецепторы первого типа, расположенные в ЦНС и на периферии. Биологически активные компоненты не провоцируют повышение проницаемости сосудистой стенки. Таким образом, Пипольфен препятствует расстройству микроциркуляции и всех вытекающих из этого последствий. Это его прямой антигистаминный эффект.

Подавляя возбудимость вестибулярного аппарата и лабиринта, оказывает антиэметическое действие.
Ингибируя активность ретикулярной формации головного мозга, Пипольфен способствует седации, антипсихотическому и снотворному действию.
Благодаря своему свойству увеличивать концентрацию ацететилхолина в пресинаптических нервных окончаниях подавляет работу желез внутренней секреции.


Показания к применению
Пипольфен обладает комплексным действием, применяется по следующим показаниям:
- аллергические реакции местного и генерализованного характера (сенная лихорадка, анафилаксия, отек гортани, крапивница);
- в качестве седативного компонента премедикации в схеме наркоза, для предупреждения аллергических реакций при операционном вмешательстве, инфузионной терапии, в совокупности литических смесей;
- для купирования послеоперационной боли, наряду с другими обезболивающими;
- для предупреждения дисфункции вестибулярного аппарата при укачивании на транспорте.


Способ применения
Взрослым и подросткам при пероральном приеме показано по 75–100 мг Пипольфена 3–4 раза за сутки, суточная доза не более 500 мг. Парэнтеральное введение (мышечное или по вене) – 1–2 мл раствора три — четыре раза в день. В схеме премедикации наркоза перед операцией – 25 мг Пипольфена дают пациенту накануне вечером и столько же за 2–3 часа до предполагаемой инвазии.
При приготовлении литических смесей Пипольфен вводят в одном шприце с остальными составляющими.

Детский возраст предполагает следующие дозировки: 1–2 года – по 5–10 мг препарата дважды в сутки; от двух до пяти лет дозу увеличивают до 30 мг за суточный троекратный прием; дети 5–10 лет принимают по 45 мг препарата, разделенного на три приема за сутки.
Внутримышечные дозировки зависят от фактической массы тела ребенка. Дозу 0,5–1 мг/кг делят на 3–5 введений за сутки. В острых случаях дозу повышают до 1–2 мг/кг.


Побочные действия
Со стороны ЦНС возможны сонливость, тревога, возбуждение, возникновение галлюцинаций, расстройство сознания, у детей – судорожная готовность.
Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются в учащенном или замедленном сердечном ритме, снижении артериального давления, ортостатическом коллапсе.
Нежелательные реакции со стороны пищеварительного канала характеризуются тошнотой, сухостью слизистых, нарушением стула, застоем желчи.
В формуле крови под действием Пипольфена снижается количество лимфоцитов, белых кровяных телец, гранулоцитов.
При подкожном попадании может вызвать некроз подлежащих тканей.


Противопоказания
Избыточная чувствительность к препаратам фенотиазинового ряда является прямым противопоказанием к применению Пипольфена.
Препарат запрещен у детей до трех месяцев для парентеральной формы и до 6 лет при приеме в виде драже.
Особую осторожность проявить при таких состояниях, как нарушение уродинамики с обструкцией мочевыделительного тракта, увеличенное внутриглазное давление при глаукоме, угнетение костного мозга, почечно-печеночной недостаточности, декомпенсации болезней сердечно-сосудистой системы.


Беременность
Объективных данных об использовании Пипольфена у беременных нет. Поэтому у беременных женщин он вовсе не применяется.
При использовании Пипольфена на фоне лактации грудное вскармливание прекращают для предотвращения появления экстрапирамидных расстройств у ребенка.


Лекарственное взаимодействие
Потенцирует эффекты наркотических обезболивающих, гипнотиков, транквилизаторов и нейролептиков, общих и местных наркозных средств, М-холиноблокаторов и антигипертензивных средств.
Препарат подавляет активность холиномиметических средств, антихолинэстеразной группы веществ.
Прием бета-адреноблокаторов на фоне лечения Пипольфеном способствуют избыточной вазодилятации, возникновению аритмий.
Совместный прием Пипольфена с барбитуратами ускоряет его выведение, снижает эффективность.
Онкогематологические препараты усиливают токсическое влияние Пипольфена на кроветворную систему.


Передозировка
При передозировке Пипольфена у детей наблюдается тревожность, психическое возбуждение, галлюцинаторный синдром, расширение зрачков, генерализованная гиперемия, лихорадка.
Избыточное введение Пипольфена у взрослых грозит психомоторным возбуждением, судорогами. Острое отравление препаратом может вызвать резкое падение системного артериального давления, нарушения внешнего дыхания, его остановку, расстройства сознания вплоть до комы.

Терапия состояния передозировки подразумевает посимптомный подход. Острую дыхательную недостаточность нивелируют обеспечением адекватной проходимости дыхательных путей с возможным замещением функций дыхания посредством аппарата ИВЛ. Проводят дезинтоксикационные мероприятия, стимуляцию сосудистого тонуса. При судорожной готовности используют противоэпилептические препараты.
В качестве препаратов, повышающих сосудистый тонус, используют мезатон или норадреналин.
Особое внимание в терапии передозировки Пипольфеном уделяют нормализации электролитного баланса, кислотно-основного равновесия.


Форма выпуска
Фармакологической промышленностью выпускается в драже по 25 мг каждое и инъекционной форме – ампулы по 2 мл 2,5% раствора.
Драже Пипольфена светло-голубого цвета, округлой формы, не пахнет, в блистерной упаковке с ячейками.
Прозрачный либо с зеленоватым оттенком раствор для в/в, в/м введения, не имеет запаха, заключен в стеклянные ампулы.


Условия хранения
Оптимальной считается комнатная температура хранения.
Не допускать влияния солнечного излучения.
Срок годности 5 лет.


Синонимы
Прометазин, Дипразин, Прималан, Тералиджен, Торекан.
Смотрите также список аналогов препарата Пипольфен.


Состав
Основное вещество – прометазина гидрохлорид, содержится как в драже, так и в инъекционном растворе.
Вспомогательные вещества драже – кислота стеариновая, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
Вспомогательные вещества инъекционного раствора - Hydrochinon, калия дисульфид, натрия сульфит безводный, NatriiChloridi, вода д/и.


Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующее вещество: прометазин


АТХ: R06AD02


Дополнительно
Длительное применение Пипольфена обязано сопровождаться регулярным контролем анализов крови.
Комбинированный прием препарата с другими медикаментозными средствами строго под надзором врача.
Категорически запрещено употреблять этанолсодержащие продукты на фоне лечения Пипольфеном.
У детей до двух лет использование парентеральных форм может спровоцировать судороги, апноэ.
Препарат способен снижать скорость реакции, концентрацию внимания.


Внимание!
Описание препарата "Пипольфен" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 34271.
Piluli - Медицина от А до Я.