Микрогинон

Наименование: 

Микрогинон (Microgynon)


Состав


1 драже Микрогинон содержит этинилэстрадиола 30 мкг, левоноргестрела 150 мкг. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, тальк, сахароза, ПЭГ 6000, магния стеарат, титана диоксид, глицерин, воск горный гликолевый, железа оксид желтый, кальция карбонат.


Фармакологическое действие


Микрогинон относится к монофазным контрацептивным препаратам. Он содержит комбинацию эстрогена, гестагена в низких концентрациях. Осуществление терапевтического эффекта реализуется за счет трех уровней воздействия.

Первый уровень – центральный, подразумевающий влияние на гипоталамо-гипофизарную систему с угнетением секреции гормонов, которые участвуют в процессе подготовки и осуществления в организме женщины овуляции.

Второй уровень – эндометриальный. Подразумевает влияние гормонов на эндометрий с изменением его функциональных свойств, что делает невозможным имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки.

Третий уровень – цервикальный. В цервикальном канале под гормональным воздействием активных компонентов наблюдается сгущение слизи. Сперматозоиды не могут проникнуть через барьер из слишком густого секрета, и оплодотворение становится невозможным. Помимо контрацептивной защиты при приеме препарата Микрогинон наблюдается нормализация цикла, изменяется интенсивность кровотечений в сторону снижения, уменьшается болезненность.


Показания к применению


Назначают препарат Микрогинон с контрацептивной целью.


Способ применения


Драже принимаются в порядке, обозначенном на блистере. Желательно принимать драже в одно время. Прием проводится в течение 21 дня, затем следует перерыв в приеме (7 дней), затем цикл приема и перерыва повторяется. Во время перерыва наблюдается кровотечение отмены.

Алгоритмы приема, поведения при пропуске таблеток и других особенностей применения представлены в таблице.
Состояние, ситуацияПрием первой таблеткиДлительность приемаДлительность барьерной контрацепции, дополнительно к приему драже
Начало приема драже МикрогинонОтсутствие фармакологической контрацепции в предыдущем месяцеВ первый день цикла (начала менструации) (МЦ). Можно начать прием на 2-5 день менструального циклаСтандартный цикл 21-7При приеме на 2-5 день следует использовать методы барьерной контрацепции (БК) в течение недели от начала употребления
Переход с одного фармакологического контрацептивного средства на МикрогинонВ день, следующий после последней активной таблетки предыдущего препарата. При наличии в упаковке предыдущей упаковки контрацептива и 7 неактивных драже, следует осуществить прием первой таблетки после приема всех 28 драже из блистера.        
Переход с гестагенсодержащих контрацептивных внутриматочных средств, имплантатовВ день удаления внутриматочных средств, удаления имплантатаСтандартный цикл7 дней после перехода
Переход с инъекционных формВ назначенный день для произведения следующей инъекцииСтандартный цикл7 первых дней первого курса
Переход с мини-пилиВ любой деньСтандартный цикл7 дней после перехода
После абортаПервый триместрНемедленное начало приемаСтандартный цикл 
Второй триместрНа 21-28 день после проведенного абортаСтандартный циклПри приеме после 28-ого дня – 7 дней контрацепции в первые дни приема. Перед приемом Микрогинона следует исключить беременность
После родов На 21-28 день послеродовой деньСтандартный циклПри приеме после 28-ого дня – 7 дней контрацепции в первые дни приема. Перед приемом Микрогинона следует исключить беременность


Алгоритм поведения при пропуске драже и при возникновении экстренных случаев.
Количество часов, дней пропуска приемаПравила поведенияНеобходимость применения БК
До 12 часовДраже пропуска принимается как можно быстрее, плановое драже – в обычное времяНет надобности
Более 12 часов (пропуск допущен на первой неделе курса)Драже пропуска употребляется как можно скорее, но не позднее 7 дней после последнего дражеБК в течение 7 последующих дней. Возможна беременность, если было половое сношение за неделю до пропуска драже
Более 12 часов (пропуск допущен на второй неделе курса)Драже пропуска употребляется как можно скорее. Плановое драже употребляется в обычное времяНет надобности, если всю неделю до пропуска драже лекарственный препарат принимался исправно   Необходима контрацепция с помощью БК в течение недели, если за неделю до пропуска были нарушения в приеме драже
Более 12 часов (пропуск допущен на третьей неделе курса)                                    Драже пропуска употребляется как можно скорее. Плановое драже употребляется в обычное время. Женщина допивает текущую упаковку препарата и начинает новую упаковку без перерыва в приеме; Прерывается прием драже текущей упаковки, делается стандартный 7-дневный перерыв, начинается прием драже из  новойупаковки.Нет надобности, если всю неделю до пропуска драже лекарственный препарат принимался исправно   Необходима контрацепция с помощью БК в течение недели, если за неделю до пропуска были нарушения в приеме драже   Особое указание: Риск забеременеть при пропуске драже на третьей неделе цикла приема возрастает. При отсутствии кровотечения отмены во время перерыва необходимо исключить беременность.    
Рвота, диарея после приема драже в течение 4 часов        Выпить как можно быстрее еще одно драже, последующее драже применяется в обычное времяМогут понадобиться, если рвота или диарея многократные
Отсрочить начало менструации      Следует продолжить прием драже без перерыва на неделю. После второй упаковки обязательно необходим перерыв 
Изменить день начала менструацииСледует укоротить перерыв на необходимое количество дней     



Побочные действия


Прием препарата Микрогинон может сопровождаться:
- болезненностью молочных желез;
- изменением массы тела;
- напряженностью молочных желез;
- генерализованным зудом;
- выделениями из сосков;
- мигренью;
- непереносимостью контактных линз;
- кожной сыпью;
- изменениями влагалищной секреции;
- аллергическими реакциями;
- узловатой эритемой;
- холестатической желтухой;
- мажущими кровянистыми выделениями;
- головной болью;
- изменением либидо;
- тошнотой;
- прорывными маточными кровотечениями;
- снижением настроения;
- изменением настроения;
- эпигастральными болями;
- нарушением зрения;
- рвотой;
- мультиформной эритемой;
- задержкой жидкости;
- диареей;
- повышенной утомляемостью;
- появлением хлоазмы;
- тромбозами;
- тромбоэмболиями.


Противопоказания


Препарат Микрогинон не назначают при:
- венозных тромбозах;
- инфаркте миокарда;
- тромбоэмболии;
- цереброваскулярных нарушениях;
- стенокардии;
- тяжелых патологиях печени;
- артериальных тромбозах;
- транзиторных ишемических атаках;
- мигрени;
- сахарном диабете с сопутствующими васкулярными патологиями;
- нарушениях ритма сердца;
- вмешательстве на конечностях;
- вагинальном кровотечении невыясненного генеза;
- неконтролируемой артериальной гипертензии;
- печеночной недостаточности;
- опухолях печени;
- лактации;
- панкреатите с выраженным повышением уровней триглицеридов;
- длительной иммобилизации;
- гормонозависимых онкологических патологиях;
- подозрении на гормонозависимые злокачественные новообразования;
- беременности;
- обширных травмах;
- гиперчувствительности к компонентам драже;
- подозрении на беременность;
- серьезном хирургическом вмешательстве.

С осторожностью Микрогинон назначают при:
- ожирении;
- курении пациентки;
- возрасте женщины более 35 лет;
- отосклерозе в анамнезе, связанным с беременностью;
- идиопатической желтухе, связанным с беременностью в анамнезе;
- тромбофлебите поверхностных вен;
- зуде во время беременности в анамнезе;
- синдроме Дубина-Джонсона;
- гиперлипидемии;
- серповидно-клеточной анемии;
- синдроме Ротора;
- тромбоэмболиях на прием пероральных контрацептивов в анамнезе;
- мигренях;
- гемолитическом уремическом синдроме;
- системной красной волчанке;
- синдроме Жильбера;
- сахарном диабете;
- болезни Крона;
- артериальной гипертензии.


Беременность


Нецелесообразно назначать Микрогинон при беременности, хотя в экспериментах отрицательного влияния на плод не зарегистрировано.


Лекарственное взаимодействие


Препарат, группа препаратовРезультат взаимодействия с препаратом Микрогинон
БарбитуратыСнижение контрацептивного эффекта (КЭ)
ИзониазидУвеличение риска беременности из-за снижения КЭ препарата Микрогинон
КарбамазепинСнижение КЭ
ФенитоинСнижение КЭ
РифампицинСнижение КЭ
НевирапинУскорение выведения активного компонента (левоноргестрела)
ФенилбутазонУвеличения риска беременности в связи со снижением КЭ
Циклоспорин  Увеличение плазменной концентрации циклоспорина
СульфаниламидыУсиление метаболизма активных компонентов препарата Микрогинон, ослабление КЭ
Гипогликемические средстваНеобходима коррекция дозы гипогликемических средств, так как Микрогинон может непредсказуемо влиять на уровень сахара  
Непрямые антикоагулянтыВозможно влияние препарата Микрогинон на свертываемость, что необходимо учитывать и корректировать дозировки непрямых коагулянтов



Передозировка


При передозировке препаратом Микрогинон наблюдается диспепсия, метроррагии. Антидота нет. Терапия подбирается в зависимости от симптоматики.


Форма выпуска


Выпускают Микрогинон в драже. Фасовка: 21 драже/1 блистер/упаковка.


Условия хранения


Температура хранения драже – до 30 градусов Цельсия. Хранение препарата Микрогинон осуществляют в темном месте с низкой влажностью. Срок годности драже – 5 лет.


Синонимы


Минизистон, Ригевидон, Оралкон, Три-регол, Триквилар.
Смотрите также список аналогов препарата Микрогинон.


Действующие вещества: 

этинилэстрадиол, Левоноргестрел


Дополнительно


За месяц до планируемого оперативного вмешательства драже Микрогинон отменяют. Возобновление приема можно осуществить только после прекращения иммобилизации.
При необходимости применения препаратов, которые воздействуют на микросомальные ферменты, следует применять методы БК в течение 4 недель после их отмены.
При необходимости проведения антибиотикотерапии ампициллинами, тетрациклинами после курса антибиотиков необходимо использовать методы БК в течение 7 дней.

Не делают перерыв между упаковками драже, если создается ситуация прекращения приема драже раньше, чем заканчивается срок применения методов БК.
Пациентка должна быть предупреждена о риске и осложнениях, связанных с приемом драже Микрогинон. При появлении непривычной симптоматики необходимо срочное обращение за врачебной консультацией.
Нерегулярные кровотечения – норма при приеме пероральных контрацептивов на начальных циклах приема.
Микрогинон не предохраняет от венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции.


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Ссылки

Ссылки на использованные источники информации.


Внимание!
Описание препарата "Микрогинон" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 23858.