Лоперамид

Наименование: 

Лоперамид (Loperamide)


Состав


1 таблетка ЛП включает:

активный компонент:

лоперамида гидрохлорид (Loperamidum hydrochloridum) – 2 мг;

наполнители: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.



Фармакологическое действие


Лоперамид является лекарственным препаратом с антидиарейной активностью.

 

Фармакодинамика

Попадая в организм, препарат образует связи с опиоидными рецепторами, находящимися в стенке кишечника, за счет чего оказывает угнетающее влияние на тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры кишечника. Лоперамид проявляет ингибирующие свойства на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, результатом чего является снижение перистальтики и увеличение времени прохождения содержимого по кишечнику.

Также препарат увеличивает тонус анального сфинктера.

Характеризуется быстротой наступления фармакологического эффекта и его продолжительностью в течение 4–6 ч.

 

Фармакокинетика

Препарат характеризуется достаточным уровнем абсорбции, который составляет около 40%.

Подвергается биотрансформации в печени. В системной циркуляции обнаруживается небольшое количество первоначального вещества.

Препарат не способен проникать сквозь ГЭБ.

Период полураспада (T1/2) препарата варьируется в пределах 9–14 ч. Экскретируется кишечником (с желчью) в виде конъюгированных продуктов биотрансформации, в значительно меньшей степени экскретируется с помощью работы почек (с мочой).



Показания к применению


Лоперамид назначается пациентам, страдающим диареей острого и хронического течения различной этиологии:

  • диарея аллергической природы,
  • возникшая на фоне нервного возбуждения,
  • медикаментозного характера,
  • являющаяся последствием излучения,
  • диарея, как результат перемен в питании,
  • возникшая в результате нарушения всасывания пищи,
  • диарея, вызванная воздействием инфекционных агентов (как дополнительное средство при комплексном подходе к терапии).

Также Лоперамид назначается пациентам с илеостомой в целях нормализации стула.



Способ применения


Препарат принимают перорально, запивая таблетку достаточным количеством воды.

 

Схема дозирования и применения для взрослых пациентов:

 

  • диарея острого течения – начальная доза – 4 мг (2 таблетки), далее следует принимать по 2 мг (1 табл.) после каждого опорожнения кишечника;
  • диарея хронического течения – первоначальная доза – 2 мг (1 табл.), далее следует подбирать дозу индивидуально до обеспечения частоты дефекации не более 1–2 раз в сутки (при этом количество препарата должно находиться в пределах 2–12 мг/сутки). ВСД Лоперамида для взрослых составляет 16 мг.

 

Дозирование Лоперамида в педиатрии:

 

  • дети до 4 лет – препарат не назначается;
  • от 4 до 8 лет – по 1 мг (1/2 табл.) 3–4 раза/сутки продолжительностью 3 дня;
  • от 9 до 12 лет – по 2 мг (1 табл.) 4 раза/сутки продолжительностью 5 дней.


Побочные действия


В период применения Лоперамида у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ЖКТ:
  • выраженные боли в животе,
  • повышенное газообразование (метеоризм),
  • тошнота,
  • невозможность осуществить акт дефекации (запор),
  • гипосекреция слюнных желез;
  • ЦНС:
  • упадок сил,
  • выраженная сонливость,
  • головокружение;
  • дерматология:
  • возможна эпидермальная сыпь аллергической природы.


Противопоказания


Лоперамид противопоказан при наличии у пациента следующих симптомов и заболеваний:

  • непроходимость кишечника (полная и неполная),
  • затруднения в совершении акта дефекации (запор),
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • дизентерия острого течения (не следует использовать Лоперамид в качестве монопрепарата),
  • острый язвенный колит и псевдомембранозный колит (этиологическим фактором возникновения которых является предшествующая медикаментозная терапия с использованием антибактериальных средств),
  • педиатрический возраст до 4 лет,
  • период беременности (I триместр),
  • гиперчувствительность к лоперамиду.


Беременность


Данный ЛП не назначают женщинам, находящимся в I триместре беременности. Во II и III триместрах Лоперамид разрешается использовать только с разрешения лечащего врача с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.

В результате экспериментального исследования установлена способность препарата экскретироваться с грудным молоком (в небольшом количестве) – следовательно, применять его в период лактации не следует.



Лекарственное взаимодействие


Другие ЛС

Результат одновременного использования Лоперамида

Колестирамин

Наблюдается снижение терапевтической активности Лоперамида

Ко-тримоксазол,

Ритонавир

Наблюдается увеличение биодоступности Лоперамида из-за снижения интенсивности его биотрансформации в печени

 

Антидотом при чрезмерном дозировании Лоперамида является Налоксон.



Передозировка


В случае передозировки препарата может наблюдаться интенсификация неблагоприятных эффектов (в особенности запора).

Рекомендуется симптоматическая терапия и использование антидота – препарата Налоксон.



Форма выпуска


Препарат выпускается в таблетках круглой формы белого цвета (допускается легкий желтоватый оттенок), 10 шт. в блистерной упаковке, – 2 блистера в пачке из картона с аннотацией.



Условия хранения


Хранить не более 5-ти лет в темном, сухом, прохладном (при температуре не выше +25 ºС) месте.

Ограничить доступ детей к месту хранения препарата.



Нозологическая классификация (МКБ-10)




Действующее вещество: 

лоперамида гидрохлорид

АТХ: 

A07DA03

Производитель: 

Лекхим-Харьков

Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель – Украина.



Информация о регистрации


Свидетельство о государственной регистрации №: П №014424/01 от 19.11.07 г.



Дополнительно


Препарат относится к ЛС безрецептурного отпуска.

 

Особенности применения

1. Пациенты с гепатопатологиями

Требуется осторожность и тщательный контроль врача за состоянием больного при применении Лоперамида в данной группе пациентов.

 

2. Педиатрия

Запрещено использование указанного ЛП в терапии диареи у детей до 4-х лет. У детей старшего возраста препарат применяется по указанной выше схеме.

 

3. Пациенты с нефропатологиями

Требуется осторожность при назначении пациентам с дисфункцией почек различного генеза.

 

4. Геронтология

У пациентов данной группы препарат применяют согласно стандартной схеме дозирования и применения для взрослых.

 

Лоперамид не рекомендуется назначать пациентам в случаях с клинической необходимостью снизить перистальтику кишечника.

Если в течение 2-хдневной терапии препаратом не наблюдается улучшения клинического состояния больного, следует провести дополнительное исследование по выявлению возможности инфекционной этиологии заболевания.

В случае передозировки рекомендуется использование Налоксона в качестве антидота.

Не наблюдается в период терапии препаратом влияния на психомоторные функции организма пациента и способность его к концентрации внимания, однако симптомы исходного заболевания и возможные побочные эффекты могут негативно повлиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.



Внимание!
Описание препарата "Лоперамид" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 4740.
Piluli - Медицина от А до Я.