Лефлобакт
Наименование:
Лефлобакт (Leflobact)Состав
Один мл раствора для инфузий содержит 5 мг активного действующего вещества – левофлоксацина в форме гемигидрата. В качестве вспомогательных веществ в растворе используется хлорид натрия и дистиллированная вода.
Таблетки выпускаются в двух дозировках, в зависимости от количества содержащегося в них левофлоксацина – 250 мг или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в таблетках используются: стеарат кальция, крахмал картофельный, крахмал 1500, коллидон CL-M, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон. Оболочка таблетки содержит: макрогол, диоксид титана, гипромеллозу, тропеолин 0.
Фармакологическое действие
Лефлобакт – высокоэффективное, с широким спектром действия, синтетическое противомикробное бактерицидное лекарственное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Главное действующее вещество препарата – левофлоксацин.
Левофлоксацин является левовращающим изомером офлоксацина. Он способен блокировать ферменты топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV, а также нарушать сшивку и суперспирализацию разрывов ДНК, вызывая при этом в цитоплазме, мембране и клеточной стенке бактерий глубочайшие морфологические изменения.
Губительно воздействует левофлоксацин на большинство штаммов патологических микроорганизмов, а именно:
- грамположительные аэробные – Staphylococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus spp. (группы C, G), Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
- грамотрицательные аэробные – Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aggregatibacter actinomycetemcomitans), Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella spp, Providencia spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Serratia spp., Salmonella spp.;
- анаэробные – Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.;
- другие микроорганизмы – Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp.
Всасывается левофлоксацин быстро, биодоступность составляет 99 процентов. На скорость/полноту всасывания прием пищи практически не влияет. Концентрация по максимуму в крови наблюдается уже через 1–2 часа.
С белками плазмы препарат связывается на уровне 30–40 процентов. Легко проникает в такие ткани/органы: слизистая бронхов, легкие, органы мочеполовой системы (предстательную железу в том числе), спинномозговая жидкость, костная ткань, лейкоциты полиморфно-ядерные, альвеолярные макрофаги. В легких концентрации левофлоксацина всегда превышают его концентрации в плазме.
Из организма препарат выводится в основном с мочой в неизмененном виде (срабатывает механизм канальцевой секреции и клубочковой фильтрации). От общего клиренса почечный составляет 70 процентов.
Показания к применению
Таблетки, раствор для инфузий Лефлобакт применяют для лечения многих инфекционно-воспалительных патологий, возбудителями которых являются чувствительные к левофлоксацину микроорганизмы. Препарат эффективен при:
- инфекционных поражениях нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит хронический);
- инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов (средний отит, синусит);
- патологиях мочеполовых органов (простатит, хламидиоз урогенитальный, пиелонефрит острый);
- инфекционно-воспалительных поражениях мягких тканей, кожи (атеромы нагноившиеся, фурункул, абсцесс).
Достаточно эффективен Лефлобакт также при проведении комплексного лечения устойчивых к лекарствам форм туберкулеза.
Способ применения
Таблетки принимают перорально, не разжевывают, запивают достаточным количеством воды (0,5–1 стакан). Пьют их либо до еды, либо в перерыве между приемом пищи. Раствор вводят внутривенно капельно медленно 1–2 раза в сутки.
Выбор лекарственной формы, дозировка, схема приема и длительность курса определяется индивидуально – все зависит от возбудителя, формы и тяжести течения болезни.
Побочные действия
Лечение Лефлобактом может приводить к развитию побочных проявлений со стороны разных органов/систем:
- Сердечно-сосудистая – тахикардия, коллапс сосудистый, понижение артериального давления, удлинение интервала QT.
- Обмен веществ – гипогликемия (дрожь, сильное потоотделение, повышенный аппетит), приступы порфирии.
- Пищеварительная – рвота/тошнота, понос, отсутствие аппетита, абдоминальные боли, колит псевдомембранозный, повышенная активность печеночных трансаминаз, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия, тяжелая форма печеночной недостаточности.
- ЦНС – головокружения, головные боли, бессонница, слабость, сонливость, парестезии, невропатия периферическая сенсорная/сенсомоторная, страх, тревожность, реакции психотические, спутанность сознания, суицидальные мысли/действия, галлюцинации, депрессия, судороги, тремор, двигательные/экстрапирамидальные расстройства, ажитация, ночные кошмары.
- Органы чувств – потеря вкусовых ощущений, дисгевзия (извращенный вкус), паросмия (расстройства ощущения запаха), полная потеря обоняния, звон в ушах, вертиго, ухудшение слуха.
- Мочевыделительная – нефрит интерстициальный, гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность.
- Костно-мышечная – миастения, миалгия, артралгия, тендинит, рабдомиолиз.
- Органы кроветворения – анемия гемолитическая, геморрагии, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
- Аллергические реакции – отек кожи/слизистых, гиперемия, зуд, крапивница, эритема злокачественная экссудативная, некролиз токсический эпидермальный, удушье, одышка, бронхоспазм, пневмонит аллергический, анафилактический шок, васкулит.
- Прочее – флебит/перифлебит, фотосенсибилизация, обострение порфирии, стойкая лихорадка, астения, развитие суперинфекции.
Противопоказания
Лефлобакт запрещен к назначению при эпилепсии, вызванном ранее проводившейся терапией хинолами, поражении сухожилий, гиперчувствительности к компонентам лекарства (другим хинолам в том числе). Запрещено использовать Лефлобакт для лечения детей до 18.
Особо осторожно препарат применяют в следующих случаях:
- пожилой возраст пациента;
- имеющиеся в анамнезе поражения головного мозга (тяжелая травма, инсульт);
- псевдопаралитическая миастения;
- присутствие риска удлинения интервала QT;
- сахарный диабет;
- предрасположенность больного к судорожным реакциям;
- почечная недостаточность;
- органические болезни ЦНС;
- тяжелые сердечные патологии – сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт;
- электролитный дисбаланс;
- порфирия печеночная;
- имеющиеся в анамнезе психозы, другие нарушения психики.
Беременность
Лефлобакт при беременности применять запрещено. Грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекращать.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование Лефлобакта с фенбуфеном, теофиллином способствует повышению порога судорожной активности препарата. Левофлоксацин медленнее выводится под воздействием пробенецида, циметидина.
Одновременное использование Лефлобакта с варфарином увеличивает протромбиновое время, повышает значительно риск кровотечений. Этанол способен усиливать побочные эффекты левофлоксацина со стороны ЦНС.
Левофлоксацин у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или различные гипогликемические препараты, может вызвать гипер- и гипогликемические состояния.
При совместном использовании с удлиняющими интервал QT лекарствами (нейролептики, макролиды, антидепрессанты трициклические, антидепрессанты тетрациклические, противогрибковые, антиаритмические препараты, некоторые антигистаминные) левофлоксацин может вызывать удлинение интервала QT.
Раствор для инфузий можно совмещать с 5% раствором декстрозы (глюкозы), с 9% раствором натрия хлорида, с 2,5 % раствором Рингера с декстрозой. Также препарат хорошо совместим с аминокислотами, электролитами, углеводами. Раствор для инфузий запрещено смешивать с имеющими щелочную реакцию растворами, а также с гепарином.
Передозировка
Клиническая картина при передозировке следующая: тошнота, спутанность сознания, головокружения, судороги, удлиненный интервал QT. При передозировке таблетками возможно развитие эрозивных поражений слизистых ЖКТ.
Специфического антидота не существует. При передозировке таблетками показано промывание желудка. Диализ эффекта не дает, назначается симптоматическая терапия.
Форма выпуска
Выпускается препарат в двух лекарственных формах – зеленовато-желтого цвета прозрачный раствор для инфузий и круглые желтые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки.
Условия хранения
Хранят Лефлобакт по условиям списка Б, защищая от ультрафиолета. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов. Инфузионный раствор можно хранить без светозащиты, но не больше, чем три дня. Замораживать его недопустимо.
Синонимы
Глево, Ивацин, Лебел, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Лефокцин, Лефлобакт, Офтаквикс, Таваник, Флексид, Флорацид, Элефлокс, Эколевид.
Смотрите также список аналогов препарата Лефлобакт.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Стрептококковая септицемия (A40)
Другая септицемия (A41)
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)
Острый перитонит (K65.0)
Острый холецистит (K81.0)
Хронический холецистит (K81.1)
Холангит (K83.0)
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)
Флегмона (L03)
Пиодермия (L08.0)
АТХ:
J01MA12Производитель:
Синтез АКОМПДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Россия.
Дополнительно
При вызванных пневмококками тяжелых формах пневмонии лечебный эффект Лефлобакта бывает недостаточным.
Продолжительность внутривенной инфузии при введении 100 мл раствора должна быть не менее 1 часа. Во время внутривенного введения может наблюдаться транзиторное снижение АД – при особой выраженности этого симптома инфузию прекращают немедленно.
Во избежание развития фотосенсибилизации во время лечения Лефлобактом следует избегать ультрафиолетового солнечного/искусственного облучения.
Левофлоксацин выводится в основном через почки, поэтому у больных с тяжелыми патологиями почек при лечении Лефлобактом следует проводить тщательный контроль за их функциями, может потребоваться коррекция режима дозирования.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Лефлобакт" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1493.