Ионик

Наименование: 

Ионик (Ionic)


Состав


1 таблетка Ионик содержит индапамида 0,0025 г. Аддитивные компоненты: «Коллидон 30», КМК натрия, магния стеарат, тальк, лактоза, МКЦ, коповидон, гипролоза, титана диоксид. 


Фармакологическое действие


Индапамид относится к диуретикам, которые предпочтительно воздействуют на дистальные почечные канальцы. Ионик по действию близок к тиазидным диуретикам.  Молекулы индапамида взаимодействуют с рецепторным аппаратом апикальной мембраны эпителиальной поверхности дистальных канальцев, угнетают реабсорбционные процессы по перемещению ионов натрия, хлора, воды, усиливают выведение ионов магния и калия, ослабляют реабсорбцию кальций-ионов. Препарат ингибирует натрий-калий-АТФазу, сукцинатдегидрогеназу, связывает карбоангидразу. За счет этого нарушается энергоснабжение натриевого насоса с увеличением натрийуреза и диуреза.

Индапамид имеет способность снижать системное периферическое сопротивление сосудистых стенок, улучшает эластические свойства артериальных стенок. При приеме препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофических процессов в миокарде. Влияния на обмен липидов и углеводов при приеме в назначенных дозировках не обнаружено.

Индапамид понижает чувствительность гладкой мышечной мускулатуры сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина II, усиливает синтетические процессы по выработке простагландина Е. Полноценное развитие терапевтического эффекта наблюдается через 7–14 дней. Сохраняется терапевтический эффект около 2 месяцев. При приеме одной таблетки максимальный эффект наступает через сутки. 


Показания к применению


Ионик назначается для терапии пациентов с артериальной гипертензией.


Способ применения


Прием таблетки Ионик рекомендовано проводить в утреннее время. Еда не влияет на фармакокинетику лекарственного препарата. Лекарственная форма должна запиваться с применением чистой воды в достаточном количестве. Нельзя допускать разжевывания таблетки. Суточная дозировка индапамида – 2,5 мг.

При отсутствии терапевтического ответа после 2 месяцев лечения принимается решение о смене препарата или применении таблеток Ионик в комбинациях с антигипертензивными препаратами других терапевтических групп. Увеличение доз индапамида не вызывает усиление антигипертензивного действия. 


Побочные действия


Применение таблеток Ионик может сопровождаться:

  • анорексией;
  • нарушением зрения;
  • депрессивными состояниями;
  • повышенной возбудимостью;
  • конъюнктивитом;
  • панкреатитом;
  • головными болями;
  • тревожностью;
  • эпигастральными болями;
  • головокружением;
  • печеночной энцефалопатией;
  • ринитом;
  • сухостью слизистой рта;
  • нарушениями сна;
  • синуситом;
  • спазмами мышечной ткани;
  • диареей;
  • агранулоцитозом;
  • кашлем;
  • раздражительностью;
  • фарингитом;
  • приступами тошноты;
  • гемолитической анемией;
  • лейкопенией;
  • частым инфицированием почек;
  • утомляемостью;
  • крапивницей;
  • астенией;
  • изменениями на ЭКГ, ассоциированные с гипокалиемическим состоянием;
  • ортостатической гипотензией;
  • никтурией;
  • гипонатриемией;
  • гипокалиемией;
  • аритмией;
  • тромбоцитопенией;
  • полиурией;
  • гипергликемией;
  • обострением у пациентов с СКВ;
  • приступами рвоты;
  • гиперкальциемией;
  • кожным зудом;
  • тахикардией;
  • апластическими изменениями костного мозга;
  • геморрагическим васкулитом;
  • гипохлоремией;
  • кожной сыпью;
  • гиперурикемией;
  • гиперкреатининемией;
  • запором.

Противопоказания


Ионик не назначается при:

  • гиперчувствительности к индапамиду;
  • гипокалиемии;
  • показаниях у кормящих;
  • гиперчувствительности к сульфонамидным производным;
  • печеночной недостаточности выраженного характера;
  • недостаточности почек в стадии анурии;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • показаниях у детей, подростков;
  • показаниях у беременных;
  • лактазной недостаточности;
  • гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы.

 

Осторожность необходима при назначении препарата при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете в декомпенсаторной стадии;
  • патологических изменениях водно-электролитного баланса;
  • недостаточности работы печени;
  • гиперурикемии;
  • гиперпаратиреозе;
  • удлинении интервала QT;
  • терапии препаратами, которые способны удлинять интервал QT.

Беременность


Применять беременным индапамидсодержащие средства не рекомендовано. 


Лекарственное взаимодействие


Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с индапамидом

Амиодарон

Риск фибрилляции желудочков

Барбитураты

Потенцирование эффектов таблеток Ионик

Бретилий тозилат

Увеличение вероятности развития фибрилляции желудочков

Препараты наперстянки

Гипокалиемия с нарушениями миокардиальной деятельности

Антиаритмические средства

Риск фибрилляции желудочков. Совместное применение противопоказано

Глюкокортикоиды

Риск гипокалиемии. Показано назначение калийсодержащих препаратов

Бета-адреноблокаторы

Потенцирование эффектов индапамида

Дизопирамид

Развитие фибрилляции желудочков

Аллопуринол

Уменьшение эффективности аллопуринола

Калийсберегающие диуретические препараты

Уменьшение калийсберегающего действия

Винкамин

Риск фибрилляции желудочков. Совместное применение противопоказано

Опиаты

Развитие ортостатической гипотензии, обморочные состояния

Петлевые диуретики

Повышается риск развития гипокалиемии

Антигипертензивные препараты

Вероятность сильной гипотонии

Тиазидные диуретики

Риск развития гипокалиемии, потенцирование тиазидных диуретиков

Ингибиторы МАО

Потенцирование препарата Ионик

Амфотерицин В

Риск развития гипокалиемии с опасными последствиями

Антихолинэстеразные препараты

Сильная гипотония, риск гиперкалиемии

Индометацин

Снижение эффективности индапамидсодержащих средств

Лизиноприл

Усиление антигипертензивного эффекта, риск развития гиперкалиемии

Индометацин

Снижение эффективности индометацина

Эналаприл

Гипотензия, гиперкалиемия

Каптоприл

Понижение давления, повышение уровня калия в крови

Пероральные гипогликемические средства

Повышение уровня сахара в крови

Нимодипин

Опасная гипотензия

Препараты лития

Усиление токсичности литийсодержащих средств

Никардипин

Опасная гипотония

Холестирамин

Снижение эффективности индапамида

Эритромицин (при парентеральном введении)

Риск фибрилляции желудочков

Сердечные гликозиды

Риск интоксикации гликозидами на фоне развития гипокалиемии

Кальцийсодержащие средства

Повышение уровня кальция в крови

Колестипол

Снижение эффективности индапамида

Циклоспорин

Вероятность развития гиперкреатининемии

Минералокортикоиды

Риск развития гипокалиемии

Лидофлазин

Противопоказано одновременное назначение

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

Опасная гипотензия

НПВС

Уменьшение гипотензивного действия индапамида

Баклофен

Усиление гипотензивного действия таблеток Ионик

Тетракозактид

Уменьшение гипотензивного действия индапамида

Нейролептики

Потенцирование гипотензивного эффекта индапамида

Недеполяризующие миорелаксанты

Потенцирование эффектов недеполяризующих миорелаксантов

Йодсодержащие рентгенконтрастные препараты

Риск нарушения работы почек

Непрямые антикоагулянты

Уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов

Слабительные средства

Риск развития гипокалиемического состояния

Трициклические антидепрессанты

Сильная гипотензия


Передозировка


Превышение терапевтических дозировок индапамида может сопровождаться следующей симптоматикой, ассоциированной с дегидратацией:

  • приступами тошноты;
  • олигурией;
  • рвотой;
  • спутанностью сознания;
  • гипотензией;
  • анурией;
  • головокружением;
  • полиурией;
  • сонливостью.

Показано проводить мероприятия по очистке ЖКТ, осуществлять прием сорбентов. Врач должен назначить терапию, соответствующую симптомам. Антидота специфического характера к индапамиду нет.


Форма выпуска


Ионик выпускается в таблеточной форме. Фасовки препарата следующие:

  • 10 табл./упаковка;
  • 40 табл./упаковка;
  • 45 табл./упаковка;
  • 15 табл./упаковка;
  • 20 табл./упаковка;
  • 30 табл./упаковка;
  • 90 табл./упаковка. 

Условия хранения


Температура хранения таблеток Ионик – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеточной формы к применению составляет 3 года. Противопоказано применять препарат после истечения гарантийного срока. Место для хранения должно быть защищено от влияния повышенной влажности, прямого солнечного излучения. 


Синонимы


Индапсан, Акрипамид, Индапамид-Тева, Равел СР, Индапамид Польфарма, Индапамидретард- OBL, Индапамид, Акутер-Сановель, Арифон, Веро-Индапамид, Акрипамид ретард, Индиур, Арифонретард, Индапамид Сандоз, Индап, Ариндап, Ионик ретард, Лескоприд, Индапамид МВ, Индапамидретард, Тензар, Индапамидретард-Тева, Памид, Индапамид Штада, Индапамид-Верте, Ипреслонг, Индипам, Лорвас, Ретапрес, СР-Индамед, Франтел, Лорвас СР, Индапрес.


Смотрите также список аналогов препарата Ионик.

Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующее вещество: 

Индапамид

АТХ: 

C03BA11

Дополнительно


Необходим регулярный контроль состояния электролитного баланса при терапии препаратом Ионик. Особенно это важно для пациентов с нарушениями работы почек, надпочечников, больных, принимающих сердечные гликозиды, средства со слабительным эффектом. Анализ содержания калия в крови должен быть назначен на первую неделю терапии индапамидом.

У пациентов с циррозом возможно развитие метаболического алкалоза.

Возникновение гиперкальциемии при приеме индапамида может свидетельствовать о наличии гиперпаратиреоза у пациента.

Иногда применима целесообразная комбинация таблеток Ионик с калийсберегающими диуретическими средствами.

Пациенты с диабетом должны быть предупреждены о возможных изменениях уровня сахара в крови, ассоциированных с изменением уровня калия.

При дегидратации возможно развитие почечной недостаточности острого характера на фоне приема индапамидсодержащих средств.

Ионик дает ложноположительные реакции при проведении допингконтролирующих тестов.

При старте терапии рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами, выполнения видов работ, ассоциированных с опасностью. Индапамид может снижать скорость психомоторного реагирования, провоцировать головокружение и сонливость.

Нет данных о безопасности применения таблеток Ионик у педиатрических пациентов. 


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Ионик" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1121.