Цимевен

Наименование: Цимевен (Cymevene)


Фармакологическое действие

Ганцикловир – основа Цимевена, является аналогом 2-дезоксигуанозина синтетического происхождения. Препарат оказывает влияние на вирус герпеса, цитомегаловирус человека, вирусы гепатита В, Эпштейна – Барр, ветряной оспы.

Эффективность Цимевена заключается в фосфорилировании ганцикловира в плазме клеток, пораженных вирусом и торможении синтеза вирусной ДНК.



Показания к применению

Цимевен показан для лечения цитомегаловирусной инфекции людей с иммунодефицитами. С целью профилактики цитомегаловирусной инфекции препарат рекомендуется использовать после пересадки донорских органов.



Способ применения

Цимевен предназначен для введения внутривенно в форме 60 минутной инфузии.

Для разведения лиофилизата во флакон с препаратом вводят 10 мл воды для инъекций и встряхивают. После первого разведения во флаконе получается медикаментозный раствор по 50 мг ганцикловира в 1 мл.

Для приготовления инфузии требуемую дозу разведенного Цимевена набирают шприцом из флакона и вводят во флакон с физ.раствором, раствором Рингера или декстрозы.

Для лечения ретинита, вызванного ЦМВ инфекцией, и после пересадки органов используют инфузии с Цимевеном по 5мг/кг каждые 12 часов. При ретинопатии курс лечения составляет 2–3 недели, после трансплантации органов – 1–2 недели. Терапевтическая суточная доза должна составлять 10 мг/кг.

Поддерживающая терапия при ретинопатии и после трансплантации заключается в использовании инфузий по 5 мг/кг/сутки 7 дней или 6 мг/кг/сут. 5 дней в неделю.

При нарушении работы почек доза Цимевена зависит от показателя клиренса креатинина:

  • менее 69 мл/мин терапевтическая доза должна составлять 5 мг/кг/сут., поддерживающая – 2,5 мг/кг/сут.;
  • менее 49 мл/мин: терапевтическая – 2,5 мг/кг/сут., поддерживающая – 1,25 мг/кг/сут.;
  • менее 24 мл/мин: терапевтическая – 1,25 мг/кг/сут., поддерживающая – 0,625 мг/кг/сут.;
  • менее 10 мл/мин: терапевтическая – 1,25 мг/кг 3 р./неделю после гемодиализа, поддерживающая – 0,625 мг/кг 3 р./неделю.

При обращении с медикаментозным раствором следует соблюдать меры предосторожности. При попадании медикамента на кожу и слизистую их следует промыть проточной водой.



Побочные действия

Лечение Цимевеном часто провоцирует развитие головной боли, нейтропении, анемии, панцитопении, тромбоцитопении, лимфаденопатии, лейкопении, дисфагии, диареи, боли в животе, кашля, зуда, гиперкреатинемии, лихорадки, воспаления в месте введения медикамента, нарушения работы почек, гематурии, гипертонии.

Нечасто на фоне лечения развиваются: кандидоз пищевода, вздутие живота, состояние тревоги, гипестезия, застой в придаточных пазухах носа, нарушение работы печени, снижение концентрации в крови калия, магния и кальция, тремор, ринит, одышка, гипотония, тахикардия, кровоизлияния в глаза, периферическая нейропатия, почечная недостаточность.

Редко использование Цимевена становится причиной развития пневмоцистной пневмонии, артралгии, сепсиса, анорексии, бактериемии, спутанности сознания, эксфолиативного дерматита, миалгии, отека лица, плеврального выпота.

Крайне редко лекарственное средство провоцирует миелосупрессию, эозинофилию, кровотечения ЖКТ, недержание кала, панкреатит, глоссит, судороги, психоз, кошмарные сновидения, нервозность, сонливость, дерматит, крапивницу, акне, алопецию, отслоение сетчатки, слепоту, глаукому, нарушение структуры стекловидного тела, гипогликемию, учащение мочеиспускания, аритмию, тромбофлебит, мигрень, миастенический синдром, кахексию, обезвоживание, общую слабость и недомогание, фотосенсибилизацию, кому.



Противопоказания

Цимевен запрещено использовать при аллергии на ганцикловир и валганцикловир.

Не рекомендуется применять лекарственное средство при нейтропении (менее 500 в 1 мкл), тромбоцитопении (меньше 25 тыс. в 1 мкл) и уровне гемоглобина ниже 8 г/дл.

Цимевен запрещено вводить детям до 12 лет.

С осторожностью Цимевен нужно вводить при почечных патологиях.



Беременность

Противопоказано использование препарата беременным женщинам.

При необходимости лечения противовирусным средством грудное кормление следует прекратить.

Во время терапии Цимевеном и 3 месяца после ее завершения женщинам детородного возраста и мужчинам следует использовать несколько видов контрацепции для предупреждения беременности.



Лекарственное взаимодействие

Концентрация диданозина в организме повышается при одновременном лечении Цимевеном.

Риск развития судорог повышается при назначении Цимевена с имипенем и циластатином.

При использовании Цимевена с микофенолата мофетилом повышается содержание ганцикловира и фенольного глюкуронила микофеноловой кислоты.

Токсическое влияние Цимевена на костный мозг повышается при его использовании с дапсоном, адриамицином, винкристином, пентамидином.



Передозировка

Превышение дозы Цимевена проявляется повышенной выраженностью побочных симптомов.



Форма выпуска

Цимевен выпускается в форме лиофилизата. Белый порошок расфасован во флаконы по 500 мг ганцикловира. Каждая упаковка состоит из 1 стеклянного флакона.



Условия хранения

Лиофилизат Цимевена нужно хранить в сухом месте, до + 30 градусов Цельсия.

Разведенный лиофилизат можно хранить не более суток.



Состав

Цимевен полностью состоит из ганцикловира натриевой соли.



Нозологическая классификация (МКБ-10)


Действующее вещество: ганцикловир

АТХ: J05AB06

Производитель: Ф. Хоффманн-Ля Рош

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Швейцария.



Дополнительно

Во время терапии Цимевеном запрещено управлять автомобилем.

Утилизацию неиспользованного медикаментозного раствора по необходимости нужно проводить, используя специальные системы. Не рекомендуется утилизировать остатки Цимевена с бытовыми отходами и сточными водами.



Внимание!
Описание препарата "Цимевен" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 126.
Piluli - Медицина от А до Я.