Прогестерон

Латинское название: 

Progesterone

Химическое название

Прегн-4-ен-3,20-дион

Химическая формула: 

C21H30O2

Характеристика

Белый кристаллический порошок, без запаха. Плохо растворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко – в хлороформе. На воздухе не окисляется и не меняет свои физико-химические свойства.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Является гормоном желтого тела. Вещество проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Действует на матку, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает сокращение миометрия, что дает возможность сохранить беременность на ранних сроках. Участвует в развитии тканей. Оказывает иммунодепрессивное действие.

 

Фармакокинетика

При внутреннем употреблении вещество быстро абсорбируется, связывается с белками на 96–99%. В печени превращается в прегнандиол и прегненолон.

При наружном использовании практически не всасывается в системный кровоток.

Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Способ применения

Показания

Перорально

Предменструальный синдром

Мастопатия

Пременопауза

Постменопауза

Интравагинально

Профилактика выкидыша

Бесплодие на гормональном фоне

Профилактика миомы матки

Эндометриоз

Раствор в масле

Аменорея

Нестабильность менструального цикла

Бесплодие

Профилактика миомы матки

Вагинальные кровотечения

Наружно

Боль в груди

Мастопатия

Способ применения

Вещество применяется перорально, сублингвально, внутримышечно или подкожно, интравагинально и наружно.

Дозу вещества, лекарственную форму и курс лечения назначает врач, исходя из симптоматики и клиники заболевания.

Побочные действия

Как правило, переносимость препарата достаточно хорошая, но при терапии прогестероном возможны следующие неблагоприятные последствия:

Лекарственная форма вещества

Органы и системы

Возможные неблагоприятные последствия

Капсулы

Иммунная система

Аллергия (зуд, высыпания и покраснения на коже, слезотечение, чихание)

ЦНС

Сонливость

Головокружение

Слабость

Ухудшение настроения

Замедленная скорость реакции

Депрессия

Эндокринная система

Нестабильность менструального цикла

Раствор в масле

ЖКТ и пищеварение

Тошнота

Рвота

Снижение аппетита

Изменение массы тела

Диарея

Иммунная система

Аллергия (зуд, высыпания и покраснения на коже, слезотечение, чихание)

ЦНС

Сонливость

Головная боль

Апатия

Перепады настроения

Репродуктивная система

Болезненность груди

Сбои в менструальном цикле

Снижение либидо

Сердечно-сосудистая система

Повышение АД

Тромбоэмболия

Тромбофлебит

Другие

Отечность

Ухудшение зрения

Избыточный рост волос

Противопоказания

Лекарственная форма вещества

Противопоказания

Капсулы

Гиперчувствительность

Дисфункция печени

Склонность к тромбозам

Тромбофлебит

Вагинальные кровотечения

Неполный аборт

Порфирия

Раствор в масле

Опухоль груди

Дисфункция печени

Беременность (кроме I триместра)

Склонность к тромбозам

Тромбофлебит

Несостоявшийся выкидыш

Порфирия

Особенности применения

Прогестерон принимают только под врачебным контролем лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, заболеваниями ЦНС (в т.ч. с психическими расстройствами), а также с нарушением работы почек и печени, сахарным диабетом.

Лицам, деятельность которых связана с вождением машин или управлением точными механизмами, следует с особой осторожностью применять терапию прогестероном, поскольку данное вещество влияет на ЦНС и скорость реакции.

Пациентами детского возраста вещество не показано, поскольку его влияние на организм детей не изучено.

На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя и сахара.

Прогестерон отпускается по рецепту врача и назначается после проведения соответствующих диагностических процедур и лабораторных исследований. Лекарственная форма вещества для лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

 

Применение в период беременности и лактации

Терапия веществом в период беременности (II и III триместр) и лактации нежелательна. Беременным назначают прогестерон при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности. Применяется только с назначения врача в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Прогестерон при его параллельном применении с препаратами, стимулирующими сокращение миометрия, снижает лечебный эффект последних. При совместной терапии с барбитуратами снижается действие прогестерона.

В лечебной практике при терапии гексэстролом также назначается прогестерон, что дает возможность снизить проявление побочных эффектов от применения гексэстрола.

Передозировка

Случаи передозировки данным веществом не сообщались. При избыточном употреблении прогестерона в количестве, превышающем назначенную врачом дозу, возможны следующие последствия:

  • аллергические реакции (сыпь на коже, зуд, эритема, чихание, слезотечение);
  • сонливость;
  • депрессивные состояния;
  • резкие перепады настроения;
  • головная боль;
  • нарушения координации;
  • замедленность реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • повышение АД;
  • вздутие живота;
  • болезненность груди.

 

При подозрении на передозировку в случае ухудшения общего состояния необходимо прекратить прием вещества и обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, замораживания и влияния прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

G03DA04