Пантогам

Латинское название: 

Pantogamum

Химическое название

R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил)амино]бутират кальция (2:1)

Химическая формула: 

C20H36N2O10Ca

Характеристика

Кристаллы порошка белого цвета, характеризующиеся отсутствием выраженного запаха. Вещество водорастворимое. Спиртовых растворов не образует.

Фармакологическое действие

Пантогам является веществом, которому свойственно ноотропное, церебропротективное действие.

 

Фармакодинамика

Содержит в структуре ГАМК и непосредственно взаимодействует с ГАМКБ-рецепторно-канальным комплексом. Является мягким стимулятором нервной системы, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода мозгом. Повышает устойчивость мозга к гипоксии. Способствует трофике нейронов, их защите от внешних негативных воздействий, а также обеспечивает нормальное функционирование. Уменьшает моторную возбудимость. Обладает обезболивающими свойствами.

 

Фармакокинетика

Вещество быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме устанавливается через 1 ч после применения. Печенью не метаболизируется. Из организма основная часть вещества экскретируется с помощью работы почек с мочой, совсем незначительное количество – с фекалиями в первоначальном виде. Период выведения – 2 суток. 

Показания к применению

Вещество применяется в терапии следующих патологий:

 

 

Возрастная категория пациентов

Патологические состояния

Взрослые

Цереброваскулярная недостаточность

Сенильная деменция

Резидуально-органическое поражение мозга

Шизофрения

Экстрапирамидные нарушения

Последствия нейроинфекции и черепно-мозговой травмы

Вертебральные поражения НС

Невралгия тройничного нерва

Эпилепсия

Умственное и физическое истощение

Расстройства мочеиспускания

Дети

ПЭП

Задержка психомоторного и умственного развития

ДЦП

Заикание

Эпилепсия

Расстройства мочеиспускания

Способ применения

Пантогам применяется перорально.

Прием вещества рекомендуется проводить через 15–30 мин. после еды.

Вещество в форме сиропа наилучшим образом подходит для применения у детей дошкольного возраста.

Пантогам не используется в монотерапии, а только в комбинации с другими ЛС, дополняющими терапевтический эффект друг друга.

Способ применения и дозировка вещества назначается врачом индивидуально, исходя из симптоматики и клиники заболевания пациента.

Терапия пантогамом проводится достаточно долго. Ее особенностью является постепенное увеличение дозы вещества на протяжении 7–12 дней, после чего пантогам принимается в максимальной дозе, назначенной врачом, примерно 15–40 дней с дальнейшим плавным снижением дозы за 7–8 дней. По окончанию курса лечения следует сделать перерыв, сроком на 1–3 мес.

 

Способ применения пантогама в зависимости от корригируемых патологий:

 

Заболевание

Возраст пациента

Разовая доза пантогама

Кратность приемов в сутки

Курс лечения

Последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм

От 3 лет и старше

250 мг

3–4

Индивидуально

Цереброваскулярная недостаточность

Взрослые

250 мг

3–4

Индивидуально

Экстрапирамидные нарушения

От 12 лет и старше

500 мг–1 г

3

Индивидуально

3–12 лет

250–

500 мг

3–4

1–3 мес.

Эпилепсия

3–12 лет

250–

500 мг

3–4

Индивидуально

От 12 лет и старше

500 мг–1 г

3–4

До 6 мес.

Снижение трудоспособности

3–12 лет

250 мг

3

Индивидуально

Расстройства мочеиспускания

От 12 лет и старше

500 мг–1 г

2–3

Индивидуально

3–12 лет

250–

500 мг

 

2–3

1–3 мес.

Перинатальная энцефалопатия

Умственная отсталость

ДЦП

3–12 лет

500 мг

4–6

3 мес.

Гиперкинетические расстройства

Заикание

Неврозы

3–12 лет

250–

500 мг

 

3–6

1–4 мес.

От 12 лет и старше

1,5–3 г

3–6

1–5 мес.

Побочные действия

Лечение пантогамом переносится достаточно хорошо. Побочные реакции проявляются редко и в основном из-за некорректного соблюдения назначенной дозировки применяемого вещества. Данный препарат не стоит принимать без назначения врача.

При терапии пантогамом возможны следующие неблагоприятные последствия:

 

Органы и системы

Возможные неблагоприятные последствия терапии

НС

Головная боль

Нарушения сна (проявляющиеся бессонницей/сонливостью)

Вялость

Уменьшение трудоспособности

Повышенная утомляемость

Общее недомогание

Лабильность настроения

Шум в голове

Иммунная система

Аллергические реакции (сыпь и зуд кожи, нарушение пигментации кожи, слезотечение, ринит)

 

При появлении признаков неблагоприятных последствий необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения вещества или корректировки его терапевтической дозы.

Противопоказания

Терапия пантогамом не показана при наличии повышенной чувствительности к данному веществу.

Особенности применения

Пантогам применяется в педиатрии от 3 лет. При назначении вещества в педиатрии необходима коррекция дозы соответственно возрасту и массы тела.

Вещество противопоказано при почечной недостаточности и других острых заболеваний почек.

Завершение лечебного курса не должно заканчиваться резким прекращением приема средства во избежание так называемого синдрома «отмены» и прогрессирования заболевания. Необходимо постепенно уменьшать применяемые дозы вещества.

Не изучено влияние вещества на мужскую и женскую фертильность.

Для пациентов преклонного возраста доза вещества, как правило, не требует коррекции.

Водителям автотранспортных средств и работающим с различными точными и опасными механизмами прием пантогама не запрещен, но следует быть осторожным при работе в данной отрасли, проходя курс лечения.

 

Применение в период беременности и лактации

Вещество проникает сквозь плацентарный барьер, но не оказывает патологического влияния на плод. Лечение пантогамом запрещено в I триместре беременности, и допустимо его применение на последующих этапах беременности, но только по назначению врача, когда жизнь и здоровье матери под угрозой. На время лечения кормление грудью необходимо приостановить.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Не рекомендуется совмещать терапию пантогамом с другими ноотропными и стимулирующими препаратами во избежание непредсказуемых реакций организма.

Под воздействием вещества усиливается эффект глицина и ксидифона.

Пантогам способствует удлинению терапевтического действия барбитуратов; потенцирует эффекты противосудорожных средств, новокаина.

Защищает от нежелательных реакций в ответ на применение фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.

Передозировка

Известно, что при избыточном употреблении пантогама возможны следующие неблагоприятные последствия:

  • проявление сильных аллергических реакций (в т.ч. отек Квинке);
  • рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • нарушение стула;
  • сонливость.

 

При симптомах передозировки необходимо обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое. Применяется промывание желудка с употреблением адсорбентов. При необходимости применяется внутривенное введение изотонического р-ра натрия хлорида. 

Условия хранения

Хранить при температуре до 25˚С. Беречь от детей и повышенной влажности воздуха. Не подвергать воздействию агрессивных сред. Не подвергать замораживанию. После истечения срока действия вещество не пригодно к применению и подлежит утилизации.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

N06ВX