Пантогам
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
C20H36N2O10Ca
Характеристика
Кристаллы порошка белого цвета, характеризующиеся отсутствием выраженного запаха. Вещество водорастворимое. Спиртовых растворов не образует.
Фармакологическое действие
Пантогам является веществом, которому свойственно ноотропное, церебропротективное действие.
Фармакодинамика
Содержит в структуре ГАМК и непосредственно взаимодействует с ГАМКБ-рецепторно-канальным комплексом. Является мягким стимулятором нервной системы, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода мозгом. Повышает устойчивость мозга к гипоксии. Способствует трофике нейронов, их защите от внешних негативных воздействий, а также обеспечивает нормальное функционирование. Уменьшает моторную возбудимость. Обладает обезболивающими свойствами.
Фармакокинетика
Вещество быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме устанавливается через 1 ч после применения. Печенью не метаболизируется. Из организма основная часть вещества экскретируется с помощью работы почек с мочой, совсем незначительное количество – с фекалиями в первоначальном виде. Период выведения – 2 суток.
Показания к применению
Вещество применяется в терапии следующих патологий:
Возрастная категория пациентов |
Патологические состояния |
Взрослые |
Цереброваскулярная недостаточность Сенильная деменция Резидуально-органическое поражение мозга Шизофрения Экстрапирамидные нарушения Последствия нейроинфекции и черепно-мозговой травмы Вертебральные поражения НС Невралгия тройничного нерва Эпилепсия Умственное и физическое истощение Расстройства мочеиспускания |
Дети |
ПЭП Задержка психомоторного и умственного развития ДЦП Заикание Эпилепсия Расстройства мочеиспускания |
Способ применения
Пантогам применяется перорально.
Прием вещества рекомендуется проводить через 15–30 мин. после еды.
Вещество в форме сиропа наилучшим образом подходит для применения у детей дошкольного возраста.
Пантогам не используется в монотерапии, а только в комбинации с другими ЛС, дополняющими терапевтический эффект друг друга.
Способ применения и дозировка вещества назначается врачом индивидуально, исходя из симптоматики и клиники заболевания пациента.
Терапия пантогамом проводится достаточно долго. Ее особенностью является постепенное увеличение дозы вещества на протяжении 7–12 дней, после чего пантогам принимается в максимальной дозе, назначенной врачом, примерно 15–40 дней с дальнейшим плавным снижением дозы за 7–8 дней. По окончанию курса лечения следует сделать перерыв, сроком на 1–3 мес.
Способ применения пантогама в зависимости от корригируемых патологий:
Заболевание |
Возраст пациента |
Разовая доза пантогама |
Кратность приемов в сутки |
Курс лечения |
Последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм |
От 3 лет и старше |
250 мг |
3–4 |
Индивидуально |
Цереброваскулярная недостаточность |
Взрослые |
250 мг |
3–4 |
Индивидуально |
Экстрапирамидные нарушения |
От 12 лет и старше |
500 мг–1 г |
3 |
Индивидуально |
3–12 лет |
250– 500 мг |
3–4 |
1–3 мес. |
|
Эпилепсия |
3–12 лет |
250– 500 мг |
3–4 |
Индивидуально |
От 12 лет и старше |
500 мг–1 г |
3–4 |
До 6 мес. |
|
Снижение трудоспособности |
3–12 лет |
250 мг |
3 |
Индивидуально |
Расстройства мочеиспускания |
От 12 лет и старше |
500 мг–1 г |
2–3 |
Индивидуально |
3–12 лет |
250– 500 мг
|
2–3 |
1–3 мес. |
|
Перинатальная энцефалопатия Умственная отсталость ДЦП |
3–12 лет |
500 мг |
4–6 |
3 мес. |
Гиперкинетические расстройства Заикание Неврозы |
3–12 лет |
250– 500 мг
|
3–6 |
1–4 мес. |
От 12 лет и старше |
1,5–3 г |
3–6 |
1–5 мес. |
Побочные действия
Лечение пантогамом переносится достаточно хорошо. Побочные реакции проявляются редко и в основном из-за некорректного соблюдения назначенной дозировки применяемого вещества. Данный препарат не стоит принимать без назначения врача.
При терапии пантогамом возможны следующие неблагоприятные последствия:
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
НС |
Головная боль Нарушения сна (проявляющиеся бессонницей/сонливостью) Вялость Уменьшение трудоспособности Повышенная утомляемость Общее недомогание Лабильность настроения Шум в голове |
Иммунная система |
Аллергические реакции (сыпь и зуд кожи, нарушение пигментации кожи, слезотечение, ринит) |
При появлении признаков неблагоприятных последствий необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения вещества или корректировки его терапевтической дозы.
Противопоказания
Терапия пантогамом не показана при наличии повышенной чувствительности к данному веществу.
Особенности применения
Пантогам применяется в педиатрии от 3 лет. При назначении вещества в педиатрии необходима коррекция дозы соответственно возрасту и массы тела.
Вещество противопоказано при почечной недостаточности и других острых заболеваний почек.
Завершение лечебного курса не должно заканчиваться резким прекращением приема средства во избежание так называемого синдрома «отмены» и прогрессирования заболевания. Необходимо постепенно уменьшать применяемые дозы вещества.
Не изучено влияние вещества на мужскую и женскую фертильность.
Для пациентов преклонного возраста доза вещества, как правило, не требует коррекции.
Водителям автотранспортных средств и работающим с различными точными и опасными механизмами прием пантогама не запрещен, но следует быть осторожным при работе в данной отрасли, проходя курс лечения.
Применение в период беременности и лактации
Вещество проникает сквозь плацентарный барьер, но не оказывает патологического влияния на плод. Лечение пантогамом запрещено в I триместре беременности, и допустимо его применение на последующих этапах беременности, но только по назначению врача, когда жизнь и здоровье матери под угрозой. На время лечения кормление грудью необходимо приостановить.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Не рекомендуется совмещать терапию пантогамом с другими ноотропными и стимулирующими препаратами во избежание непредсказуемых реакций организма.
Под воздействием вещества усиливается эффект глицина и ксидифона.
Пантогам способствует удлинению терапевтического действия барбитуратов; потенцирует эффекты противосудорожных средств, новокаина.
Защищает от нежелательных реакций в ответ на применение фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Передозировка
Известно, что при избыточном употреблении пантогама возможны следующие неблагоприятные последствия:
- проявление сильных аллергических реакций (в т.ч. отек Квинке);
- рвота;
- боль в эпигастральной области;
- нарушение стула;
- сонливость.
При симптомах передозировки необходимо обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое. Применяется промывание желудка с употреблением адсорбентов. При необходимости применяется внутривенное введение изотонического р-ра натрия хлорида.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25˚С. Беречь от детей и повышенной влажности воздуха. Не подвергать воздействию агрессивных сред. Не подвергать замораживанию. После истечения срока действия вещество не пригодно к применению и подлежит утилизации.