Фолиевая кислота

Латинское название: 

Folic acid

Химическое название

N-[4-[[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридинил)метил]амино]бензоил]-L-глутаминовая кислота (в основном используется в виде соли натрия).

Химическая формула: 

C19H19N7O6

Характеристика

Органолептические свойства:
агрегатное состояние – мелкий кристаллический порошок;
цвет – желтый различной интенсивности (допускается наличие оранжевого оттенка);
растворимость:
частично – этанол,
растворим – вода,
высокая степень растворимости – щелочь.
Отличается высокой гигроскопичностью.
Подвергается разложению под действием света.

Фармакологическое действие

Данное вещество является витамином группы В (В9).
Антианемическое средство.

Фармакодинамика
Основным источником поступления данного вещества в организм являются продукты питания. Участвует в созревании мегалобластов и в их трансформации в нормобласты, что обеспечивает нормальное функционирование кроветворной системы, предотвращая возникновение анемии.

Фармакокинетика
После перорального применения фолиевая кислота (ФК) в ЖКТ соединяется со специфическим белком и абсорбируется в верхнем отделе 12-перстной кишки. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Наблюдается печеночная активация ФК благодаря влиянию дигидрофолатредуктазы, что сопровождается образованием тетрагидрофолиевой кислоты. Cmax определяется спустя 30–60 мин после приема. Часть ФК (как в первоначальном, так и в метаболизированном виде) экскретируется почками с мочой, а часть выводится желчью с фекальными массами.

Показания к применению

Мегалобластная анемия;
тропическая и нетропическая спру;
лекарственная и мегалобластная анемия и лейкопения;
хронический гастроэнтерит;
туберкулез кишечника;
дефицит фолиевой кислоты у маленьких детей и при беременности.

Также показаниями к применению являются усталость, потеря аппетита, апатия, депрессия, кожные заболевания, поседение и выпадение волос, нарушения менструального цикла (характеризующиеся задержкой менструации либо снижением количества менструальных выделений при отсутствии беременности).

Способ применения

Вещество применяется внутренне после еды. Дозировку и курс лечения назначает врач индивидуально, исходя из характера и протекания заболевания. Доза вещества для взрослых, как правило, составляет от 5 мг до 15 мг/сутки, для детей – 1–2 мг/сутки.

Побочные действия

При терапии фолиевой кислотой возможны следующие реакции:

Органы и системы

Возможные неблагоприятные последствия терапии

ЖКТ и пищеварение

Тошнота

Рвота

Метеоризм

Анорексия

Ощущение горечи во рту

Иммунная система

Аллергические реакции

ЦНС

Судороги

Бессонница

Дыхание

Бронхоспазм

Выделительная система

Нарушение работы почек

Прочие

Лихорадочное состояние

Противопоказания

Повышенная чувствительность к веществу; пернициозная, нормоцитарная и апластическая анемии.

Особенности применения

Применение фолиевой кислоты запрещено при анемиях неустановленной этиологии.

При длительном лечении веществом возможно развитие нехватки витамина В12 в организме.

При терапии данным веществом необходим постоянный лабораторный контроль состояния крови.

В некоторых случаях при применении фолиевой кислоты необходим параллельный прием дополнительных лекарственных препаратов.

Вещество не предназначено для применения детьми до 3 лет.

 

Не влияет на концентрацию внимания водителей машин и управляющих точными механизмами.

 

Применение в период беременности и лактации

Фолиевая кислота, как правило, не предназначена к употреблению здоровыми женщинами, но в период беременности возможен прием вещества в низких дозах. Беременным с дефицитом фолиевой кислоты или женщинам с риском рецидива дефектов нервной трубки применение данного вещества необходимо. В результате применения ФК снижается риск тератогенных факторов на внутриутробное развитие плода, а также предотвращает вероятность самовольного аборта.

Дозировка и продолжительность применения вещества устанавливается индивидуально только врачом.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Не рекомендуется совмещение фолиевой кислоты со следующими лекарственными средствами:

  • противотуберкулезные препараты;

  • пероральные противозачаточные средства;

  • холестирамин;

  • противосудорожные препараты;

  • анальгетики;

  • ацетилсалициловая кислота;

  • флюороурацил;

  • минеральные кислоты;

  • щелочные вещества.

Передозировка

Случаи передозировки фолиевой кислотой не известны. Следует учитывать, что длительное применение вещества с превышением рекомендованных доз приводит к опасному последствию – накоплению кристаллов фолацина, что приводит к интоксикации организма. При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием средства и обратиться к врачу. Для лечения применяется симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в темном месте (обязательно!), при температуре до 25˚С. Беречь от детей и избыточной влажности. Не использовать после истечения срока действия.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

В03ВВ01